前不久,有媒體報道南京江寧的一例H7N9禽流感患者為治病已陸續花費10萬多元,家屬難以支付高昂的醫藥費﹔而安徽滁州的患者家屬也表示,已為治病花光積蓄。
禽流感患者的醫療費用該由誰出?是由政府埋單,還是由患者依靠個人醫保、商業保險承擔?此前,國家衛生和計劃生育委員會要求,醫療救治費用按照規定渠道解決,嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。在我國現有的醫療保險制度框架下,是否可能化解這一大筆費用負擔呢?
江蘇醫保可報銷部分醫療費用
日前,江蘇省衛生廳相關負責人在接受本報記者採訪時回應,目前江蘇禽流感患者所在醫院從未向患者催繳費用,迄今為止沒有出現因醫療費用而中斷治療的情況,目前正在協調有關部門妥善解決禽流感患者醫療費用問題。
由於南京江寧患者參加了江寧區2013年新型合作醫療,江寧區衛生部門在接受記者採訪時表示,考慮到患者治療費用較高,並且還有后續醫治,江寧區新型合作醫療可以提前預支給治療機構部分費用,給病人治療提供便利,不足的部分也會全力幫助,不讓患者和家人為治療費用擔心。
江寧區衛生部門還表示,根據《南京市江寧區新型合作醫療實施意見》的相關規定,可以按政策報銷部分醫療費用。截至4月3日,該患者在鼓樓醫院醫療費用達6.5萬元,患者家屬繳費6萬元。根據政策,符合范圍的3萬元以內的費用報銷比例為45%,30001元以上部分,報銷比例為70%﹔報銷后個人自付范圍內費用仍超過15000元的醫療費用再給予補充報銷,15000至30000元部分報銷50%,30001至60000元部分報銷60%,60001元以上部分報銷90%。
不過,記者多方了解情況后得知,患者許某醫藥費的報銷比例可能達不到上述那麼高,因為首先H7N9禽流感並不在新農合20種大病的報銷范圍內,其次所用藥品有一些不在新農合藥品目錄范圍內。
江蘇省衛生廳相關人士解釋,由於H7N9禽流感目前屬於全球首次發現,所以目前尚不在新農合20種大病報銷范圍內。江蘇省衛生廳副廳長汪華表示,“目前國家還沒有針對這個新發疾病的專項醫療費用補助政策。我們將積極協調有關部門,力爭通過新農合制度和醫療救助政策,妥善解決患者的醫療費用問題。”
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