有结余的基层医疗机构可提取职工福利基金

医务人员是医改的主力军，能否调动他们的积极性，事关改革的成败，文件推出了哪些新举措调动基层医务人员积极性？

孙志刚说，回归和维护医疗卫生机构公益性是医改的基本方向，应当讲，基层医疗卫生机构回归公益性与吃“大锅饭”之间没有必然因果关系。2009年至2011年基层医改的实践证明，只要综合改革落实到位，公益性与积极性、公平和效率并不冲突，可以相辅相成。

但孙志刚也指出，在新旧机制转换期间，如果只是简单地给予补助，而人事分配、考核监督机制等改革不到位，就有可能出现大锅饭，挫伤医务人员积极性。对此，改革新方案提出，既要深化编制和人事改革，又要提高基层医疗卫生机构人员待遇。

在人事制度改革方面，孙志刚认为主要有两方面的改革是核心：一方面要明确基层医疗卫生机构法人主体地位，落实用人自主权。另一方面，要全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。

孙志刚说，需要强调的是，文件专门提出实行“定编定岗不固定人员”，鼓励各地建立起能上能下、能进能出的竞争性用人机制。

此外，改革新方案还提出要加强对基层医疗卫生机构及其负责人的考核，但又要严禁将负责人的收入与基层机构的经济收入挂钩。

如何提高基层医疗卫生机构人员待遇，此次改革方案明确提出了基层机构在核定的收支结余中可按照规定提取职工福利基金、奖励基金。各地可以在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员的工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。同时，新方案也特别提出，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。