当前专业人才的出路问题没有解决

　　中国青年报：当前青年最发愁父母生病后的护理问题，社区养老能解决这一难题吗？

　　乌丹星：我国目前医疗资源配置不合理，学医学护的人都奔着大医院。社区养老要解决老人的护理问题，需要国家“分级分流”的政策支持，在社区建立一个广泛的基础医疗和健康管理的网络平台。没有这样的网络平台，专业人才就进不了社区。我们学院有专门的社区康复专业，但学生毕业后没有社区能接纳他们，因为社区没有这样的编制，也不知道他们去了能做什么。这是社区人力资源上的很大缺陷。

　　中国青年报：您觉得应该怎样“分级分流”，搭建社区医护平台？

　　乌丹星：根据社区规模大小，每个社区都应该设立医院、老年病诊所或者医务室，建立医护编制。国家可以规定医护大学毕业生必须在社区服务两年，并通过提高工资待遇等方式使其留下来。社区专业医护人才需要两类人：第一类是医护专业退休人员，第二类是护理、康复、营养、社工等专业毕业的大学生。一老一年轻，在社区正好构建一个平台，有经验的人帮着年轻人一点点熟悉社区、老人和病人，完成专业和社会的对接。

　　除了常见病诊治外，社区养老服务的一个重要方面是普及健康教育，包括讲卫生、预防慢性病、保养保健等，让社区居民形成良好的健康习惯。这样一方面可以减少国家整体医疗负担，另一方面也可以减少很多人盲目去大医院看病的情况。

　　中国青年报：现在康复护理的费用并不在医保报销之列，即使社区有康复护理服务，一些人出于经济考虑也更愿意去医院吧？

　　乌丹星：面对社会老龄化日趋加深的情况，我国亟待设立护理险。发达国家把养老做成熟的一个重要标志就是护理险。很多老人感觉不舒服是因为身体衰老，一些由衰老引起的疾病没有办法治愈。但是现在只有上医院才可以进行医保报销，不少人就选择长期住院，这占用了很多医疗资源，医疗费用上涨、医保亏空的局面也越发严重。如果设立护理险，相当一部分不需要住院的人会选择在社区进行护理康复，不会挤到医院去。

　　中国青年报：有人发现，现在很多年轻人不愿意去社区做护理等基础工作。您在社区养老专业人才培养上，遇到过这样的困惑吗？

　　乌丹星：我觉得专业人才培养，最突出的问题是人才来源问题。由于当前专业人才的出路问题没有解决，所以就没有足够的生源。我们去招生，不少家长都觉得，像健康管理、社区康复、营养保健这样的专业太好了，家庭也能受益。但是家长会问，孩子毕业之后去哪儿工作？回答这个问题我们特别尴尬，因为学生就业没有明确的通道，养老机构、体检中心接收毕业生人数有限，很多学生都去了卖保健品的公司。

　　所以，问题的关键不是年轻人愿不愿意做社区养老，而是有没有一个好的制度设计，吸引年轻人学习养老知识服务社区。有了社区养老服务体系的顶层设计，专业人员才能分流到社区，既能把社区全科医生、上门巡诊、康复营养等服务送进家庭，又能使专业人才发挥所长。社区养老人才配备，需要民政部、卫生部、人力资源社会保障部、教育部等多个部门统筹协作，更需要国家战略和具体的实施方案，比如，社区想要什么样的人才、通过什么途径实现人才培养、人才的薪酬体系如何确定等。有了标准和平台，才会有社会共识。否则，人们只能停留在口头上说养老重要，而不愿意自己或家人去做养老。