社区肯定是未来中国养老的“主战场”

　　中国青年报：我国渐趋普遍的“二养四”家庭养老模式，让很多青年备感压力，送父母进养老院不放心，社区养老又不为人们所熟知。社区养老究竟能做什么，您能介绍下吗？

　　乌丹星：我国“十二五”规划实行“9073”的养老服务模式，即到2020年，90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，7%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。机构承担老人数量有限，家庭又负担太重，将来97%的老人养老都要依靠社区的服务，所以社区肯定是未来中国养老的“主战场”。

　　在现有户籍管理下，社区很清楚辖区内60岁以上老人的数量，可以找出老人需求，就近提供方便。社区在居家养老服务方面最重要的作用，就是在老人、政府、社会资源之间搭建平台，进行资源整合，把护理、家政、娱乐文化等服务送到老人身边。

　　中国青年报：老人有需求，国家有规划，为什么现在社区养老服务并未大范围开展？

　　乌丹星：社区养老的顶层设计还不完善。首先，有关社区养老的法律法规不健全。目前我国和养老相关的法律只有一部《老年人权益保障法》。养老不仅仅是一种孝文化，同时应该具有强制的法律效力。法律应该规定地方政府在构建社区养老平台上的职责，当家庭不能承担养老责任时，政府应该对公民养老保底。如果社区内老人得不到基本的照护，就属于违法。

　　再有，国家对社区养老的投入严重不足。社区养老一定要以政府为主导，才能带动社会力量参与。政府先要加大投入，构建包括评估系统、轮换制度等社区服务在内的平台，社区才能坚持做养老。社区要提供居家养老服务，也需要政府大量投资社区基础设施建设，保证老人在家中只要按一个钮就能享受到相应服务。

　　第三，社区养老的具体政策还不到位。国家鼓励社区进行居家养老服务，但如果地方政府不做社区养老或者服务并没有送给有需要的老人怎么办？出现这些问题由谁监督？国家要思考如何防止出现政策的“漏斗效应”（即政策在执行过程中被打折扣，出现自上而下的衰减趋势——编者注）。

　　中国青年报：国内有做得比较好的社区养老案例吗？

　　乌丹星：不少城市已经开始试点做社区养老。比如青岛市李沧区，从2007年起就做了社区全覆盖长期照护养老试点，按照自然老人人口分布划出25个需要长期照顾的社区，依托社区服务中心，实行60岁以上老人全人全程负责制。25个长照区老人的护理问题，由三大片区的医院、康复护理院等专业机构解决，实现了需求和服务对接。这样就把最近的、性价比最高的服务资源都整合到社区，人们不用自己费心去找。因为服务量大，而且对象相对固定，医生护士等专业人士会逐渐对社区熟悉起来，对老人的情况也会非常了解，服务会更加到位。

　　他们提出的理念是“社区机构化和机构社区化”。社区机构化是指由于对接了相应的专业机构，当社区内资源不能满足老人需求时，随时可以找到机构来进行服务。机构社区化是指由于机构和社区对接，不用专门去市场上找客户，社区就能给机构“输送”客户。25个社区服务中心的场地支持、人员配备、运营补贴都是政府主导做的，5年大概投入1.5亿元。我觉得这个模式是未来中国社区养老非常好的样本。