做什麼？——供給側結構性改革的近期重點【4】

第四節 雪中送炭“補短板”，擴大有效供給

“補短板”是中央經濟工作會議明確的2016年供給側結構性改革的五大任務之一。所謂“補短板”，就是要針對當前經濟和社會發展的突出問題和主要矛盾，以供給側結構性改革為抓手，持續改善有效供給的數量和質量，提升有效供給的效率和效益，進而培育和升級經濟轉型過程中維持經濟中高速增長的主要動力。“補短板”可以理解為供給側改革的“加法”，通過擴大要素供給，發展新興產業，提高經濟增長質量與效益。“補短板”還可以擴大有效供給，提高生產力，增加經濟發展新動力新能量，確保經濟持續增長。2015年中央經濟工作會議明確提出，當前補短板的重點是以下幾個方面：打好脫貧攻堅戰、支持企業技術改造和設備更新、培育發展新產業、補齊軟硬基礎設施短板、加大投資於人的力度、繼續抓好農業生產等方面擴大有效供給等。

一、補民生短板，擴大有效供給

1.實施精准扶貧、精准脫貧，提高扶貧實效

習近平總書記在《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》的說明中指出，按我國現行脫貧標准，2014年年末全國還有7017萬農村貧困人口。因此，“十三五”規劃建議中明確，要實施精准扶貧、精准脫貧，因人因地施策，提高扶貧實效。分類扶持貧困家庭，對有勞動能力的支持發展特色產業和轉移就業，對“一方水土養不起一方人”的實施扶貧搬遷，對生態特別重要和脆弱的實行生態保護扶貧，對喪失勞動能力的實施兜底性保障政策，對因病致貧的提供醫療救助保障。實行低保政策和扶貧政策銜接，對貧困人口應保盡保。

2.推動義務教育均衡發展，建設現代職業教育體系

“十三五”規劃建議指出，推動義務教育均衡發展，全面提高教育教學質量。普及高中階段教育，逐步分類推進中等職業教育免除學雜費，率先從建檔立卡的家庭經濟困難學生實施普通高中免除學雜費。發展學前教育，鼓勵普惠性幼兒園發展。完善資助方式，實現家庭經濟困難學生資助全覆蓋。此外，要提高高校教學水平和創新能力，使若干高校和一批學科達到或接近世界一流水平。建設現代職業教育體系，推進產教融合、校企合作。優化學科專業布局和人才培養機制，鼓勵具備條件的普通本科高校向應用型轉變。要推行終身職業技能培訓制度。實施新生代農民工職業技能提升計劃。開展貧困家庭子女、未升學初高中畢業生、農民工、失業人員和轉崗職工、退役軍人免費接受職業培訓行動。推行工學結合、校企合作的技術工人培養模式，推行企業新型學徒制。提高技術工人待遇，完善職稱評定制度，推廣專業技術職稱、技能等級等同大城市落戶挂鉤做法。

3.推進公立醫院綜合改革，加快建設健康中國

盡管我國的醫療保險制度的改革和建設已經取得了長足的進展，但總體上看，社會醫療保險制度改革的進展還不盡如人意，突出表現為我國基本醫療保障水平不高，低水平、廣覆蓋，百姓看病個人支出比例較高。據國家衛計委統計，在2014年全國衛生總費用中，政府支出比例為29.9%，社會支出比例為36.9%，而個人支出比例為33.2%。同時，由於政府投入不足，加之體制機制等問題，存在著社會醫療保險覆蓋范圍狹窄、多層次的醫療保障體系尚未真正形成、醫療衛生體制改革與醫療保險制度改革不配套、政府對醫療資源投入不足等問題。“十三五”規劃建議指出，要深化醫藥衛生體制改革，實行醫療、醫保、醫藥聯動，推進醫藥分開，實行分級診療，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。要全面推進公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。要優化醫療衛生機構布局，健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，完善基層醫療服務模式，發展遠程醫療。促進醫療資源向基層、農村流動，推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。要鼓勵社會力量興辦健康服務業，推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。加強醫療質量監管，完善糾紛調解機制，構建和諧醫患關系。

4.全面放開養老服務市場，完善養老保險個人賬戶制度

首先要加快養老保險制度改革，完善個人賬戶，堅持精算平衡，提高統籌層次。到2015年年底，全國企業職工基本養老保險基金收入23305億元，基金支出19847億元，當期收支結余3458億元，基金累計結余30626億元。但是，盡管基金節余看起來不少，但具體到各地的收支狀況則存在很大差別。不同地方之間養老保險資金狀況不同、待遇水平不同，也使養老保險關系在跨省之間轉移接續受到種種制約。因此，實行基礎養老金全國統籌，可以在全國各地區實現職工基本養老保險政策的基本統一，並根本解決跨地區流動就業人員的養老保險關系轉移及其權益保障問題，還可以擴大調劑范圍，逐步改變各地區養老保險基金收支與結余不均衡的狀況。其次全面放開養老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給。根據全國老齡辦統計數據，2020年全國老年人口將達2.48億，老齡化水平為17%。中國社科院發布報告稱，2011年養老金收不抵支的省份有14個，2012年擴大為19個。“十三五”規劃建議中指出，積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。再次要完善職工養老保險個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制。實現職工基礎養老金全國統籌，建立基本養老金合理調整機制。拓寬社會保險基金投資渠道，加強風險管理，提高投資回報率。逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，劃轉部分國有資本充實社保基金。出台漸進式延遲退休年齡政策。發展職業年金、企業年金、商業養老保險。