“零艾滋”願景由聯合國艾滋病規劃署2011年提出，包括：零新增感染、零歧視、零死亡。
　　中國政府代表今年7月在美國華盛頓舉行的第19屆世界艾滋病大會上庄嚴宣布：我國的艾滋病防控工作取得積極進展，艾滋病疫情總體得到控制。
　　那麼，中國距離“零艾滋”有多遠？
　　　　　　艾滋病的中國現狀
　　艾滋病疫情仍在上升。至2011年底，中國的艾滋病毒感染者/病人估計為78萬人。近年聯合評估顯示，中國的總體疫情仍呈上升趨勢。今年前10個月，新報告數較去年同期上升12.7%，因艾滋病死亡人數上升8.6%。
　　性傳播成為主要傳播方式。中國艾滋病流行的傳播方式發生變化，1985—2005年，以血液傳播為主，佔73.8%（吸毒44.2%，血液29.6%），性傳播佔11.6%（異性11.3%，同性0.3%）。2006至 2011年，性傳播升至第一位，佔75.2%（異性62.2%，同性13.0%）﹔血液傳播佔 20.5%（吸毒 17.3%，血液3.2%）。2012年1—10月新報告的6.8萬感染者/患者中，性傳播佔84.9%，其中21.1%為男男性傳播。
　　全國的低水平流行與部分地區及重點人群疫情嚴重。至1995年，31個省區均報告艾滋病疫情。中國目前全人群艾滋病感染率為0.058%，仍屬低水平流行國家﹔但是，部分地區和重點人群的艾滋病疫情非常嚴重。2011年底，雲南、廣西、新疆、河南、四川等9個省的報告數佔全國的 75%﹔吸毒人群的感染率最高，男男性行為人群艾滋病檢出率連續幾年呈快速升高趨勢。
　　　　　　中國面臨的挑戰
　　國務院辦公廳印發的《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》中提出：到 2015年，力爭將艾滋病毒感染人數控制在120萬人左右﹔與2010年比較，新發感染數下降25%，病死率下降 30%。要達成這一目標，中國面臨著以下挑戰。
　　1.政府“看得見的手”難以觸及
　　目前中國政府面臨著的最棘手的問題，是性傳播成為艾滋病的推進器。2006年以來，性行為傳播艾滋病的比例一直攀升，2006年佔33.1%（其中同性傳播佔2.5%），2011年佔75.2%（同性傳播佔13.0%）。性既是人的正常需求但又隱蔽，政府“看得見的手”難以觸及。
　　多性伴的比例高，是性傳播艾滋病的助推力。潘綏銘教授的調查顯示：中國人多性伴的發生率，2000年為 16.8%，2006年是25.3%，2010年已佔32.6%—38%。10年中增加了一倍左右，男性增長22—27個百分點，女性增長10—16個百分點。目前中國18—61歲人口中，1/3為多性伴。性行為和性觀念發生如此之大的變化，卷入如此之眾的人口，
復雜的性關系網絡帶來了巨大的艾滋病風險。
　　性傳播的另一推手是男男性行為。近年因相關行為感染的比例，增長了近13個百分點。1985—2005年佔0.3%，2011年為13.0%。今年前10個月的報告數中已經佔21.1%。多性伴是男男性行為者中相當普遍的性活動方式。張北川教授2006年對9城市男男性行為者的調查發現，58.8%曾通過網站尋找性伴，49.5%近 6個月在同性戀活動場所尋找陌生男性性伴。無保護的多性伴行為造成男男性行為者的艾滋病脆弱性，而中國傳統文化的束縛，迫使這些男性結婚生育，又將其配偶和子女也暴露在風險中。
　　性觀念和性行為的變化，帶來中國艾滋病感染人群的多樣化。“艾滋老人”增驟。50—64歲年齡組人群報告數，2000—2011年9月增加7.5倍（1.6%→13.6%）。該年齡組以性傳播為主，異性傳播佔68%。今年前10個月，報告數中的艾滋病老人較去年同期增加20.2%。由於生活水平提高，健康狀況改善，壽命延長，一些老年男性尋求性服務又不注意保護，造成嚴重后果。
　　“艾滋學生”（15—24歲青少年）在增長。2006—2011年9月，感染艾滋病毒的學生的報告數增加近1倍(0.96%→1.64%)，其中20—24歲 的 比例 上 升 28.7個 百分 點(20.3%→49%)，同性傳播的比例上升 47.5個百分點（8%→55.5%），異性傳播上升15.3個百分點（4%→19.3%）。今年前10個月的新報告數中，艾滋學生比去年同期上升12.8%，形勢十分嚴峻。
　　2.恐懼歧視無處不在
　　最近，天津出現一位因醫院拒收而被迫篡改病歷，得以手術的艾滋病患者。該事件被媒體披露次日，李克強即致電衛生部主要負責人，要求採取切實措施，“既要保障艾滋病病人接受醫療救治的權利，不得歧視，又要保障接觸救治艾滋病病人的醫務人員自身安全”。
　　筆者與聯合國艾滋病規劃署2009年的聯合調查顯示，中國存在明顯的艾滋病社會歧視，感染者/患者的生活、就醫、受教育權利及發展機會受到直接影響。社會大眾、親屬朋友、醫療機構、工作單位及學校等，對感染者/患者均有不同程度的歧視。
　　近七成的感染者/患者內心極度緊張焦慮，擔心感染暴露將使自己受到各種侮辱和歧視，近 40%的人有自殺沖動。感染暴露后，他們面臨著生存危機。“被離婚”、被拋棄、被搬遷、被失業、被拒絕就醫、區別對待是普遍遭遇，權利受到侵害。近 60%的人家庭經濟受到非常大的影響。女性在婚姻及家庭經濟方面受到的打擊更甚。
　　由於制度和文化的原因造成的巨大歧視，不僅損害了感染者的生存質量，也帶來艾滋病進一步傳播的危險。由於歧視，許多高危性行為者不願接受病毒檢測，目前仍有約60%的患者未被發現﹔由於歧視，許多艾滋病毒感染者生活困難，部分人極易從事傳播艾滋病毒的職業﹔由於歧視，同性戀群體不願公開身份，迫於社會和家庭的壓力結婚，增加了配偶子女感染和傳播艾滋病的危險。
　　另外，社會轉型和人口流動、治療的難度加大等因素，也是中國政府在防艾工作中必須面對的壓力和挑戰。