做什么？——供给侧结构性改革的近期重点【4】

第四节 雪中送炭“补短板”，扩大有效供给

“补短板”是中央经济工作会议明确的2016年供给侧结构性改革的五大任务之一。所谓“补短板”，就是要针对当前经济和社会发展的突出问题和主要矛盾，以供给侧结构性改革为抓手，持续改善有效供给的数量和质量，提升有效供给的效率和效益，进而培育和升级经济转型过程中维持经济中高速增长的主要动力。“补短板”可以理解为供给侧改革的“加法”，通过扩大要素供给，发展新兴产业，提高经济增长质量与效益。“补短板”还可以扩大有效供给，提高生产力，增加经济发展新动力新能量，确保经济持续增长。2015年中央经济工作会议明确提出，当前补短板的重点是以下几个方面：打好脱贫攻坚战、支持企业技术改造和设备更新、培育发展新产业、补齐软硬基础设施短板、加大投资于人的力度、继续抓好农业生产等方面扩大有效供给等。

一、补民生短板，扩大有效供给

1.实施精准扶贫、精准脱贫，提高扶贫实效

习近平总书记在《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的说明中指出，按我国现行脱贫标准，2014年年末全国还有7017万农村贫困人口。因此，“十三五”规划建议中明确，要实施精准扶贫、精准脱贫，因人因地施策，提高扶贫实效。分类扶持贫困家庭，对有劳动能力的支持发展特色产业和转移就业，对“一方水土养不起一方人”的实施扶贫搬迁，对生态特别重要和脆弱的实行生态保护扶贫，对丧失劳动能力的实施兜底性保障政策，对因病致贫的提供医疗救助保障。实行低保政策和扶贫政策衔接，对贫困人口应保尽保。

2.推动义务教育均衡发展，建设现代职业教育体系

“十三五”规划建议指出，推动义务教育均衡发展，全面提高教育教学质量。普及高中阶段教育，逐步分类推进中等职业教育免除学杂费，率先从建档立卡的家庭经济困难学生实施普通高中免除学杂费。发展学前教育，鼓励普惠性幼儿园发展。完善资助方式，实现家庭经济困难学生资助全覆盖。此外，要提高高校教学水平和创新能力，使若干高校和一批学科达到或接近世界一流水平。建设现代职业教育体系，推进产教融合、校企合作。优化学科专业布局和人才培养机制，鼓励具备条件的普通本科高校向应用型转变。要推行终身职业技能培训制度。实施新生代农民工职业技能提升计划。开展贫困家庭子女、未升学初高中毕业生、农民工、失业人员和转岗职工、退役军人免费接受职业培训行动。推行工学结合、校企合作的技术工人培养模式，推行企业新型学徒制。提高技术工人待遇，完善职称评定制度，推广专业技术职称、技能等级等同大城市落户挂钩做法。

3.推进公立医院综合改革，加快建设健康中国

尽管我国的医疗保险制度的改革和建设已经取得了长足的进展，但总体上看，社会医疗保险制度改革的进展还不尽如人意，突出表现为我国基本医疗保障水平不高，低水平、广覆盖，百姓看病个人支出比例较高。据国家卫计委统计，在2014年全国卫生总费用中，政府支出比例为29.9%，社会支出比例为36.9%，而个人支出比例为33.2%。同时，由于政府投入不足，加之体制机制等问题，存在着社会医疗保险覆盖范围狭窄、多层次的医疗保障体系尚未真正形成、医疗卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套、政府对医疗资源投入不足等问题。“十三五”规划建议指出，要深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。要全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。要优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。要鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强医疗质量监管，完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。

4.全面放开养老服务市场，完善养老保险个人账户制度

首先要加快养老保险制度改革，完善个人账户，坚持精算平衡，提高统筹层次。到2015年年底，全国企业职工基本养老保险基金收入23305亿元，基金支出19847亿元，当期收支结余3458亿元，基金累计结余30626亿元。但是，尽管基金节余看起来不少，但具体到各地的收支状况则存在很大差别。不同地方之间养老保险资金状况不同、待遇水平不同，也使养老保险关系在跨省之间转移接续受到种种制约。因此，实行基础养老金全国统筹，可以在全国各地区实现职工基本养老保险政策的基本统一，并根本解决跨地区流动就业人员的养老保险关系转移及其权益保障问题，还可以扩大调剂范围，逐步改变各地区养老保险基金收支与结余不均衡的状况。其次全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。根据全国老龄办统计数据，2020年全国老年人口将达2.48亿，老龄化水平为17%。中国社科院发布报告称，2011年养老金收不抵支的省份有14个，2012年扩大为19个。“十三五”规划建议中指出，积极开展应对人口老龄化行动，弘扬敬老、养老、助老社会风尚，建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生和养老服务相结合，探索建立长期护理保险制度。再次要完善职工养老保险个人账户制度，健全多缴多得激励机制。实现职工基础养老金全国统筹，建立基本养老金合理调整机制。拓宽社会保险基金投资渠道，加强风险管理，提高投资回报率。逐步提高国有资本收益上缴公共财政比例，划转部分国有资本充实社保基金。出台渐进式延迟退休年龄政策。发展职业年金、企业年金、商业养老保险。