衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝今日在回應媒體報道“今年全面推行‘先看病后付費’制度”時稱，關於“先看病后付費”模式，衛生部倡導在有條件的地區開展試點，但受社會征信體系、醫保報銷水平等條件限制，這種模式短期內無法全國推廣，衛生部也從未要求“全面推行”。

據了解，2009年9月，衛生部委托北京大學人民醫院探索開展“先診療，后結算”新型付費模式試點工作。患者在門急診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統一結算。這種模式一經推出便受到患者及家屬的普遍歡迎。

在總結人民醫院試點工作基礎上，衛生部2010年1月發出《關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》，要求各地簡化門急診服務流程，積極穩妥推行“先診療，后結算”模式。2013年衛生工作要點中再次指出：“開展先診療后付費模式試點”。

事實上，目前已經有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院后付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金，待出院時隻需交納全部醫療費用中由個人承擔的相應部分，而歸醫保報銷的費用則由醫院與相關管理機構結算。

“但是，這種模式要在全國推行，一些基本條件尚不具備。”焦雅輝指出，首先，我們的社會征信體系還不夠完善。在“先診療后付費”模式試點中，雖未出現大面積的惡意欠費逃費，但個別地區還是有患者逃費現象發生﹔其次，現在醫保統籌層次、籌資水平不同，保障力度不一。從實際報銷比例來看，醫院墊付資金風險仍較大。同時，各地醫保結算尚未實現全國聯網，異地就醫的患者往往還是需要自己先掏錢交費，再回到原籍報銷……

“由於各省份實際情況不同，‘先診療后付費’模式隻能逐步推進、試點先行。我們倡導這類便民利民的經驗做法，各地若覺得具備條件、切實可行，可以選擇借鑒，並優先推行。而不是像部分媒體所說的，將來所有的病人住院都可以不交押金了。這樣的理解是誤讀，需要澄清。”