对基本药物实行集中采购降低药品价格的国际通行做法，在运行过程中出现的新问题意味着补偿渠道亟须细化。未来相关部门将完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策，保障基本公共卫生服务经费，发挥医保支付的补偿作用

近日，国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。《意见》出台的总体考虑是什么？“十二五”期间我国将从哪些方面提升基层医疗卫生服务能力？就这些公众关心的热点问题，记者采访了国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚。

以基本药物制度为抓手，统筹推进综合改革，建立基层医疗卫生机构运行新机制是3年多来医改的重点和亮点，同时也是一项需要不断巩固完善的重点任务。作为一项全新的制度，基本药物制度从无到有，堪称是对基层医疗卫生机构药品供应保障体系的根本性变革。从国际经验来看，对基本药物实行集中采购是许多国家降低药品价格的通行做法。从各地实践来看，实行新的采购办法，大幅度降低了基本药物价格，有效保障了药品质量。

孙志刚指出，在集中采购方面，各地在全面贯彻落实好国务院办公厅关于《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》的基础上，对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；对独家品种实行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。

基本药物制度是一项全新的制度，要真正落到实处，必须抓好使用和监管两个环节。在加强基本药物使用和监管方面，一是要加强培训，让医务人员愿意用。二是扩大覆盖面，让人人都能享受到。三是加强质量监管，让群众放心用。

2010年，国务院办公厅出台《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，提出基层医疗卫生机构实施基本药物制度后通过政府专项补助、实施一般诊疗费以及足额补偿经常性收支差额等多渠道进行补偿的办法。由于在运转过程中出现了新情况新问题，孙志刚表示，相关部门在总结3年多来各地关于政府办基层医疗卫生机构补偿做法基础上，对补偿渠道进行了细化。

统计显示，医改3年多来，中央财政投入了700多亿元用于基层医疗卫生服务体系建设，“十二五”期间为什么仍把基层医疗卫生服务体系建设作为重点，将从哪些方面提升基层服务能力？

就此，孙志刚指出，我们必须清醒地看到，基层仍然是我国卫生事业发展的薄弱环节，历史欠账多，与人民群众看病就医需求还有不小的差距，强基层仍然是“十二五”期间改革的重点，要继续从软硬件两个方面加强基层服务体系建设。

因此，要明确基层医疗卫生机构主要以维护辖区内居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗服务。鼓励有条件的地方探索推进乡村卫生服务一体化管理。“十二五”期间，按照填平补齐的原则，重点支持边远山区、地广人稀的农村地区、少数民族地区乡镇卫生院建设，到2015年使基层机构达标率达到95%以上。