分階段建立全國統一的國民健康保險制度，逐步實現公平地享有充分健康保障的目標

記者：近幾年，我國大力推進醫療保障體系建設，取得了一定成效，但“看病貴、看病難”問題仍較突出。戰略報告對醫療保障的發展有何設想？

鄭功成：我國醫療保障制度建設的目標應當是建立全國統一的國民健康保險。邁向這一戰略目標的路徑是：在將全體國民納入不同醫療保障制度的基礎上，通過將職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村居民合作醫療的三元制度整合成職工基本醫療保險、居民基本醫療保險二元制度，再由二元制度整合成區域型一元化國民醫療保險制度﹔從隻考慮疾病醫療的保險擴展成同時考慮居民健康素質提升的健康保障，最終發展到全國統一的國民健康保險制度，確保人人享有充分的健康保障。

邁向全國統一的國民健康保險也需要經過三個階段：第一階段是在2012年前實現多元醫療保障制度覆蓋全民的目標，同時積極推動城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療並軌﹔第二階段是在2020年前建立區域型一元化國民醫療保險制度，實現地市級或省級區域范圍內的制度整合及待遇公平﹔第三階段是在新中國成立100周年時，建成全國統一的國民健康保險制度，讓全體國民享有充分的健康保障。當務之急是盡快統一城鄉居民醫療保障的經辦與監管體制，在提高公共投入的條件下早日實現兩大制度的整合。

構建綜合型社會救助體系，免除人們的生存之憂

記者：戰略報告中提出構建綜合型社會救助體系以免除全體人民生存之憂的建議，其核心思想是什麼？

鄭功成：改革開放30多年來，共同貧窮已被送進了歷史，但貧困現象並未消失。即使將來絕對貧困消除了，相對貧困現象也會長久存在。因此，面向貧困或低收入人口的社會救助制度不可缺少。我國現行的社會救助制度是以最低生活保障為核心的，近10年來設置了諸如醫療救助、教育救助、住房救助等專項救助，但總體上仍然是一種城鄉分割、項目分割的生存救助。隨著我國經濟社會發展水平的提高，並依據社會保障體系建設總體目標，我國社會救助改革與發展的戰略目標應當是從單項救助向綜合型救助、從城鄉分割救助向城鄉一體化救助、從生存型救助向促進發展型救助、從維持溫飽型救助向追求一定的生活質量型救助發展。不過，基於城鄉分割與地區發展嚴重失衡的現實，社會救助體系建設需要分步推進。在第一階段（2008—2012年）隻能從縮小不公平入手，以城鄉一體的最低生活保障和自然災害救助為支架，以急難救助等為重要內容，向城鄉一體、覆蓋全民、能夠基本滿足國民多種生活困難救助需求的綜合型社會救助體系發展。在第二階段（2013—2020年）完善相關立法，在明晰中央與地方救助責任的條件下促使綜合型社會救助體系全面定型，不斷縮小城鄉救助差距，使國民平等享有社會救助權。第三階段（2021—2049年）所追求的是受助對象的人格平等與尊嚴，全體國民將在一個統一的綜合型救助制度框架下免除生存危機，並獲得有助於個人與家庭發展的更高水平的援助。