记者 王亦君
政府补贴补人头，还是补机构
对弱势老人的补贴是民政部门近年来的工作方向。
据介绍，除了要求各地继续完善对孤老优抚对象、城镇“三无”、农村五保的供养制度，民政部亦在推动建立80周岁以上低收入老年人的高龄补贴制度，鼓励有条件的地区扩大补贴覆盖面，提高补贴标准。此外，也要求各地逐步建立养老服务补贴制度，支持经济困难的老年人购买社会养老服务，对生活长期不能自理、经济困难的老年人，根据其失能程度等情况给予护理补贴。
全国已有18个省份建立了高龄老年人补贴制度，22个省份建立了养老服务补贴制度。各地养老服务补贴采取的模式大致相同。地方政府前期投入大量资金建立起社区的信息平台，包括养老服务机构在内的诸多商家入驻。老人有需求后，拨打信息平台电话，信息平台的运营者根据具体要求安排服务商的服务人员上门服务，老人以养老券支付，商家再向政府部门兑换。
究竟哪些老人可以获得此种补贴，各地的标准略有不同。但基本上还是以民政部门掌握信息数据的传统分类为主，如城市“三无”、低保老人、优抚对象、劳模、残疾人等。
除了此类直接“补人头”的补贴，各地民政部门另一类补贴模式，则是“补机构”。除了公办养老机构继续享受在硬件、人力上的补助，为了吸引民间资本的进入，“公办民营”作为近两年来政府大力推广的模式，也在逐步落地。其具体的做法是，政府投资硬件建设，以低于市场价格承包或委托给民间机构运营，将此间差价补贴给民营养老院。此外，一些地方还有养老院的一次性建设补贴、床位补贴等项目。
不过，这些享有政府补贴的养老院，究竟哪些老人可以低价入住，同样缺乏精细化的评估定位。
“现在有3600万失能老人，我们知道有这么一个总量，但是具体到个人，人在哪里？”在北京师范大学中国公益研究院养老研究中心主任王帅看来，首先要做的是找到有需求的老人，对他们的需求进行评估，方能进行大规模的补贴。王帅介绍，日本就有非常详细的评估体系，同样是70岁的老人，健康程度、经济条件不一样，收到的护理补贴就不一样。自理程度在哪个级别可以享受居家养老的补助，而到了哪个级别就需要转移到养老院实行全程监护，要有一个完整的体系。
为了提高评估的效率，美国的养老补贴工作，事实上也是交给第三方来做。例如，政府给低收入老人划线，收入低于多少，可享受养老券；而养老券必须是在老人接受了机构服务后才能兑现。机构要为哪些老人服务，不是根据老人的经济能力，而是健康状况的实际需要来决定，这项评估工作则是由机构的医生、社工、理疗师等专业人士一同完成。此间，政府要做的工作，便是制定服务标准，对机构进行监督。
据记者了解，北京市每月给80岁以上的户籍老人发放的每人100元养老助残券，本意是让老人们购买居家养老服务，一年要花大概5亿元，90%多都是在餐饮上，“老人拿着券买糕点、包子，并没有购买服务。”
不少业内人士指出，当前地方政府补贴的对象，尽管收入较低，但当中相当大一部分老人身体健康，并不需要真正意义上的照料服务。
8月1日，民政部下发《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，鼓励基层政府联合专业机构、社会组织对社区内的老人需求进行评估、定级，作为落实各项补贴、设计服务项目、养老机构立项等的依据。据了解，直到明年年中，这都将是民政部的重点工作之一。
“硬件建设通常是最容易达到的，达到之后你怎么通过服务把它们激活？”王帅说，由于多年来养老服务体系建设的欠账，为了达到“十二五”规划中有关床位、社区中心的硬性指标，目前各地政府的重点工作都在硬件建设上。硬件建好后，制定精准、高效的补贴政策，将是中国养老服务体系更为关键的下一步。
本报北京10月20日电
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