政府购买养老服务钱该怎么花

　　脆弱的支付体系如何应对养老服务需求

　　有了提供居家养老服务的企业，老人是否有能力去购买呢？

　　李杰认为，目前的社区、土地空间对于居家养老支持不足，社区服务设施建设资金严重不足，目前北京市只有海淀区和顺义区给予了财政支持，虽然我国的基本养老保险和医疗保险给予了老年人基本生活和医疗的保障，但对于一些失能、半失能老人来说，购买长期照护服务的费用确实是个问题。

　　李杰提供了这样一组数字：截至2013年7月，在海淀区领取养老金的228677人中，每月1500元至2999元的占了大半，有151112人，80岁以上老年人平均退休金为3157元。

　　根据人力资源和社会保障部统计，到2012年年底，企业退休人员全国平均月养老金水平不过1900元。随着近两年来劳动力成本的快速上升，老人支付能力的缺口显而易见。

　　事实上，为了应对长期照护所需的庞大开支，不少国家都建立了长期照护保险制度。被保险人从年轻时开始缴纳，在年老生病后，由护理保险来支付费用。如德国在1995年，即将护理保险作为基本社会保险的一部分，强制缴纳。美国的健康保险市场上，长期护理保险也是最为重要的产品之一。日本、韩国则在其社会保险和商业保险领域都大力发展护理保险，分担老人的支付压力。而在中国的基本养老保险才初成体系之时，护理保险仅仅还在各地政策的“探索建立”阶段。

　　中国老龄科学研究中心副主任党俊武多年来一直呼吁建立长期照护保险。他认为，“这是我国建立养老服务体系中最最重要的。”

　　此次35号文也暂不涉及这方面的内容。据了解，对于护理保险各部门已有过讨论，但分歧较大。民政部、老龄委等部门支持在社会保险中设立长期护理保险；但人社部、财政部对此则非常谨慎。当前已有的5个险种，增加社会保险险种究竟会带来什么样的影响，暂无更进一步的评估和研究。鼓励地方探索，鼓励商业保险公司探索，仍是第一步。