第四节 中国式养老的出路

一般来说，安享晚年需具备以下几个条件：拥有健康的身体、有足够的资金储备、有适宜的地方养老、有人陪伴照顾等。从前文的分析可知，中国老龄化进程是与家庭小型化、空巢化相伴随的，且与经济社会转型期的矛盾相交织。根据预测，未来20年中国人口老龄化程度会更高，对社会养老保障和养老服务的需求也将急剧增加，老龄事业的发展可谓任重道远。因此，能否齐备安享晚年的必要条件，就不得而知了。基于此，很有必要深入探讨中国式养老道路。所谓中国式养老，系指结合中国经济发展水平、基本国情和文化传统，可供老年人选择的养老模式。就当前而言，主要有居家养老、社区养老和机构养老等类型。

一、挑灯看剑：中国养老“三规划”

为应对老龄化的挑战，中国政府分别在2011年9月17日、2011年12月16日和2012年6月14日颁布了《中国老龄事业发展“十二五”规划》、《社会养老服务体系建设规划（2011－2015年）》和《社会保障“十二五”规划纲要》等关乎养老的文件。这三份文件具有很强的政策导向性，有必要予以简介。

在《中国老龄事业发展“十二五”规划》中，提出了“十二五”期间中国老龄事业发展的目标。主要有：建立应对人口老龄化战略体系基本框架，制定实施老龄事业中长期发展规划；健全覆盖城乡居民的社会养老保障体系，初步实现全国老年人人人享有基本养老保障；健全老年人基本医疗保障体系，基层医疗卫生机构为辖区内65岁及以上老年人开展健康管理服务，普遍建立健康档案；建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，居家养老和社区养老服务网络基本健全；全面推行城乡建设涉老工程技术标准规范、无障碍设施改造和新建小区老龄设施配套建设规划标准；增加老年文化、教育和体育健身活动设施，进一步扩大各级各类老年大学（学校）办学规模；加强老年社会管理工作等。

《社会养老服务体系建设规划（2011－2015年）》提出的建设目标是：到2015年，基本形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系；每千名老年人拥有养老床位数达到30张；居家养老和社区养老服务网络基本健全。并将建设任务分解为以下几方面：改善居家养老环境，健全居家养老服务支持体系；在居家养老层面，支持有需求的老年人实施家庭无障碍设施改造；在城乡社区养老层面，重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施，推进社区综合服务设施增强养老服务功能，使日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社；在机构养老层面，重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设；提高社会养老服务装备水平；加强养老服务信息化建设等。

由人力资源社会保障部、发展改革委、民政部、财政部、卫生部和社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》提出了“十二五”期间要实现基本养老保险和基本医疗保险保障人群的基本覆盖，到“十二五”期末，城镇基本养老保险参保人数达到3.57亿人，新农保参保人数达到4.5亿人等发展目标。该规划特别强调制度建设的重要性，提出要“大力推进社会保障制度建设，基本解决制度缺失问题”。毕竟，保障制度建设的滞后会催生社会焦虑。从内容来看，此番制度建设主要分为三方面：一是实施应对人口老龄化的社会保障政策。二是建立健全家庭养老支持政策。三是继续做大做强社会保障战略储备资金等。

综合上述三份《规划》，可看出中国政府早已意识到老龄化问题的严峻性，并在积极的采取应对措施。这些规划也彰显了政府为人民服务、谋福祉的诚意。若能深入贯彻实施，想来民众的福利状况会有极大改善。但从另一方面看，如果将这些规划看作“顶层设计”，那么，这样的“顶层设计”是否触及到了问题的本质？在我们看来，这三份规划总体上只是就养老谈养老、就保障谈保障，而没有深入触及老龄化危机的内在机制 。究竟什么是老龄化危机的内在机制？根据上文的分析，城乡分治、劳动力市场分割、金融安排滞后、生育政策以及政府的财税政策等皆可看作中国未富先老的制度性成因，是老龄化危机内在机制。