分阶段建立全国统一的国民健康保险制度，逐步实现公平地享有充分健康保障的目标

记者：近几年，我国大力推进医疗保障体系建设，取得了一定成效，但“看病贵、看病难”问题仍较突出。战略报告对医疗保障的发展有何设想？

郑功成：我国医疗保障制度建设的目标应当是建立全国统一的国民健康保险。迈向这一战略目标的路径是：在将全体国民纳入不同医疗保障制度的基础上，通过将职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、农村居民合作医疗的三元制度整合成职工基本医疗保险、居民基本医疗保险二元制度，再由二元制度整合成区域型一元化国民医疗保险制度；从只考虑疾病医疗的保险扩展成同时考虑居民健康素质提升的健康保障，最终发展到全国统一的国民健康保险制度，确保人人享有充分的健康保障。

迈向全国统一的国民健康保险也需要经过三个阶段：第一阶段是在2012年前实现多元医疗保障制度覆盖全民的目标，同时积极推动城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗并轨；第二阶段是在2020年前建立区域型一元化国民医疗保险制度，实现地市级或省级区域范围内的制度整合及待遇公平；第三阶段是在新中国成立100周年时，建成全国统一的国民健康保险制度，让全体国民享有充分的健康保障。当务之急是尽快统一城乡居民医疗保障的经办与监管体制，在提高公共投入的条件下早日实现两大制度的整合。

构建综合型社会救助体系，免除人们的生存之忧

记者：战略报告中提出构建综合型社会救助体系以免除全体人民生存之忧的建议，其核心思想是什么？

郑功成：改革开放30多年来，共同贫穷已被送进了历史，但贫困现象并未消失。即使将来绝对贫困消除了，相对贫困现象也会长久存在。因此，面向贫困或低收入人口的社会救助制度不可缺少。我国现行的社会救助制度是以最低生活保障为核心的，近10年来设置了诸如医疗救助、教育救助、住房救助等专项救助，但总体上仍然是一种城乡分割、项目分割的生存救助。随着我国经济社会发展水平的提高，并依据社会保障体系建设总体目标，我国社会救助改革与发展的战略目标应当是从单项救助向综合型救助、从城乡分割救助向城乡一体化救助、从生存型救助向促进发展型救助、从维持温饱型救助向追求一定的生活质量型救助发展。不过，基于城乡分割与地区发展严重失衡的现实，社会救助体系建设需要分步推进。在第一阶段（2008—2012年）只能从缩小不公平入手，以城乡一体的最低生活保障和自然灾害救助为支架，以急难救助等为重要内容，向城乡一体、覆盖全民、能够基本满足国民多种生活困难救助需求的综合型社会救助体系发展。在第二阶段（2013—2020年）完善相关立法，在明晰中央与地方救助责任的条件下促使综合型社会救助体系全面定型，不断缩小城乡救助差距，使国民平等享有社会救助权。第三阶段（2021—2049年）所追求的是受助对象的人格平等与尊严，全体国民将在一个统一的综合型救助制度框架下免除生存危机，并获得有助于个人与家庭发展的更高水平的援助。