宋代政府应对疫病的医学措施

派医诊治，施散药物;隔离病人，防止传染;施送棺木，掩埋尸体;保护水源，改善城市卫生

派医诊治，施散药物。疫病发生时，宋政府常常命令翰林医官院、太医局等派遣医学人员前往疫病流行区巡诊、赐药，向朝廷汇报疫情流行情况并提出应对建议。如淳化三年(992年)五月，开封发生大热，疫死者甚众。疫病发生后，宋政府选派良医诊治病人，发放汤药，赐钱五十万贯作为药费，派内侍中黄门一人监督医治。皇祐元年(1049年)二月，河北发生疫病，宋仁宗“遣使颁药”。至和元年(1054年)春正月，汴京疫，宋仁宗碎“通天犀”和药以疗民疫。绍兴二十六年(1156年)夏，临安疫，宋高宗令翰林医官院配制小柴胡汤，医活者甚众。

隔离病人，防止传染。宋代政府在隔离病人方面采取了积极的措施，并取得一定的成效。如熙宁九年(1076年)春，两浙路吴越一带发生旱疫，“民饥馑疾疠，死者殆半”。资政殿大学士、右谏议大夫、越州知州赵抃建立“病坊”，专门收留患病之人。元祐四年(1089年)，杭州发生大疫，杭州知州苏轼建立“病坊”，隔离防病机构有了进一步发展。崇宁元年(1102年)八月二十日，宋徽宗下诏在各地建立“安济坊”，规定“以病人轻重，而异室处之，以防渐染”，汤药、饮食也分别置办。这是宋代在隔离传染病人方面取得的最重大的成就，安济坊实际上成为隔离病人的医院。南宋时期，对患伤寒等传染病死亡者实行隔离和火葬的措施，有利于防止疫病的扩散，这样的事例较多。如洪迈《夷坚丁志》卷15载：“江吴之俗，指伤寒疾为疫疠，病者气才绝，即殓而寄诸四郊，不敢时刻留。”

施送棺木，掩埋尸体。人的尸体如不及时掩埋，极易传播病毒，特别是疫病流行时期死亡的尸体，更易于成为重要的传染源。宋政府每于灾害过后，必招募僧人或责令地方政府掩埋尸体，以防止疾病的形成与传播。如明道二年(1033年)二月，南方旱疫，宋仁宗下诏淮南、江南民被灾伤而死者，官为瘗埋，仍祭酹之。至和元年(1054年)春正月，京师开封大旱，饥疫相作，宋仁宗命有司掩埋尸体。熙宁年间，开封发生疾疫，贫者不能葬，宋政府于是在开封府划出不毛之地三五顷，收葬枯骨。崇宁三年(1104年)二月三日，宋政府采纳中书省的建议，正式创建漏泽园，掩埋病尸或贫困无以安葬的尸体。宋政府在疫病救治过程中采取的施送棺木、掩埋尸体的做法，一方面稳定了民心，宣扬了儒家仁政教化;另一方面也起到阻断传染源，防止疫病进一步扩散的目的。

保护水源，改善城市卫生。南宋时期，人们逐渐认识到疾疫发生与公共卫生之间的关系，从而开始重视公共卫生事业。如南宋真德秀在福建泉州任职期间，看到泉州城内水沟湮阏，淤泥恶水，停蓄弗流，春秋之交，蒸为疠疫，州人时常发病，乃作《开沟告诸庙祝文》，命人清理沟渠。乾道二年(1166年)吴芾知隆兴府(治今江西南昌)时，看到豫章沟岁久湮塞，民病途潦，吴芾认为：“沟洫不通，气郁不泄，疫疠所由生也。”亟命疏浚，民得爽垲以居。

疫病的发生、流行和防治是一个非常复杂的问题。总体上来看，宋代政府应对疫病的措施是较为成功的，它将政府、医家和民间的力量紧密地结合起来。其采取的医学和政治措施，不仅有利于控制疫病的传播，而且也将传统政府的作用发挥到极致。

(作者为中国科学院自然科学史研究所副研究员)

历史小贴士：宋代人防疫病吃什么

1、方剂名称：犀角散

相关事件：至和元年(1054年)春正月，“汴京疫”。正月壬申，宋仁宗碎“通天犀”，和药以疗民疫。

2、方剂名称：小柴胡汤

相关事件：绍兴二十六年(1156年)夏，临安疫，宋高宗“出柴胡制药，活者甚众”。宣谕曰：“比闻民间春夏中多是热疾，如服热药及消风散之类，往往害人，唯小柴胡汤为宜。令医官揭榜通衢，令人预知，颇闻服此得效，所活者甚众。”

3、方剂名称：圣散子方

相关事件：宣和七年(1125年)，宋代太学发生疫病，由于当时苏文盛行，太学生崇信苏轼“圣散子方”，故服之。

4、方剂名称：黑豆汤方

相关事件：靖康二年(1127年)三月，太学疫气尤甚，于今年自春至夏，物故者二百人。病疫发肿者，往往只于豆汤取效，由是太学盛传，服之者无不愈疾。

(资料提供：韩毅)