五、多措并举，调动医务人员积极性

进一步释放医疗机构活力、调动医务人员积极性是巩固深化医改成效的重要保障，也是发挥医务人员医改主力军作用的客观要求。

（一）合理调整医疗服务价格，体现技术劳务价值

提高诊疗费、护理费、手术费等体现技术劳务价值的医疗服务技术价格，降低药品和高值耗材、大型医用设备检查、治疗价格。合理确定医药费用结构，提高医院业务支出中人员经费支出所占的比重。

（二）完善人事和收入分配机制

坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，形成能进能出、能上能下的动态用人机制。探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和激励性的分配制度，调动医务人员提供优质服务的积极性。加强对人员的绩效考核，将医务人员的工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，并向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜。

（三）优化执业环境，构建和谐医患关系

建立医疗纠纷人民调解机制，大力发展医疗责任保险和医疗意外保险，积极与司法、保险部门沟通，建立信息共享、互动合作的长效工作机制，保障医患双方合法权益。深入开展平安医院建设，严厉打击“医闹”活动，维护医院正常就医秩序。

（四）加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神

发挥医疗卫生机构中党组织的政治核心和战斗堡垒作用，深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好，群众满意）活动，立足岗位，健全创先争优长效机制。同时，要加强医院文化建设，形成积极向上的医院文化。继承和发扬中国传统医学“大医精诚”的文化和道德内涵，现代医学“尊重生命”的人文思想和道德理念，坚持恪守宗旨、救死扶伤的精神，坚持敬畏生命、崇德尚义的精神，坚持尊重科学、精益求精的精神。

六、夯实网底，加强乡村医生队伍建设

乡村医生植根于广阔农村，是农村卫生人才队伍的重要组成部分，要坚持保障待遇和提升能力相结合的原则，完善补偿机制，不断加强培养培训，提高服务能力，确保基层网底不破。

（一）加强村卫生室建设，改善乡村医生执业环境

加大投入力度，加快推进村卫生室标准化建设，改善村卫生室的就医条件。明确村卫生室功能，在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。合理配置乡村医生，原则上每个行政村都要建有村卫生室，每个村卫生室都要配备合格乡村医生。

（二）加强业务指导和合作，推进乡村一体化管理

积极推行乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院对村卫生室的行政业务、药械、财务和绩效考核等统一管理。有条件的地方逐步把村卫生室人员、业务收入、社会保障和资产纳入乡镇卫生院统一管理。加强对乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核，作为补助依据。

（三）落实补偿政策，提高乡村医生收入和待遇

结合新农合门诊统筹政策，通过一般诊疗费等方式给予补助。引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。在村卫生室实施基本药物制度，综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿，可以按照服务人口数量或者核定后的乡村医生人数制定补助标准，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。同时，把不低于40%应由乡村医生承担的基本公共卫生服务项目交给乡村医生完成，在考核基础上及时拨付相应的补助经费。

（四）加强培训和教育，提升乡村医生服务能力和水平

加强乡村医生在岗培训，确保乡村医生每年接受不少于两次免费培训，累计培训时间不少于两周，培训内容要侧重于提高实际操作能力。鼓励乡村医生参加继续教育，向执业（助理）医师转化。制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和大中专毕业生到村卫生室工作。

（五）努力解决养老问题，解除乡村医生后顾之忧

一是要在政府的支持和组织下，引导乡村医生参加新农保，保证基本的养老待遇。鼓励有条件的地方依托新农保制度，适当提高乡村医生保障水平，政府给予必要支持。二是鼓励地方政府加大投入力度，支持乡村医生参加城镇职工养老保险制度。三是创新乡村医生养老保障机制，鼓励地方将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理，统筹解决养老问题。