◎ 隨著我國人口結構的變化，退休人員不繳費、在職人員繳費的籌資模式已給醫保基金帶來了巨大壓力
◎ 醫保基金是保險而非福利，財政資金為醫保基金無限兜底沒有先例
◎ 退休人員醫保繳費費率可能設定為退休金的2%，即當前在職人員參加醫療保險的個人負擔部分，大約每人每月45元
財政部長樓繼偉日前撰文稱，正在研究實行職工醫保退休人員繳費政策。這一觀點立即引發廣泛討論。有人表示，讓收入不多的退休人員繳醫保，在情感上難以接受﹔也有人認為，我國醫保基金面臨前所未有的收支壓力，若要維持收支平衡，須改變在職人員為退休人員托底的現狀。究竟該如何看“退休人員繳醫保”這個熱點問題？
自1998年建立城鎮職工基本醫保制度以來，我國始終採用退休人員不繳費、在職人員繳費的籌資模式。這一模式，在很長一段時間內，保証了退休人員的醫保質量和水平。但近年來，我國人口結構發生了持續而深刻的變化。
數據顯示，截至2014年底，全國職工基本醫療保險參保28296萬人，其中退休人員7255萬人，這意味著不到3個在職人員正負擔著1個退休人員的醫保，而退休人員仍在快速增加。“城鎮職工醫保基金赤字危機已迫在眉睫，基金增收壓力更加嚴峻。職工醫保統籌基金結余的40%，集中在廣東、江蘇、浙江等東部省份，其他省份大部分處於赤字邊緣。”中國社會科學院經濟研究所朱恆鵬分析說。
面對醫保基金的壓力，有人提出疑問：為何不用財政來兜底？
事實上，醫保基金是保險而非福利，財政資金為醫保基金無限兜底的做法，在國際上也沒有先例。換言之，醫保基金的保險本質，決定了其應由參保人員來承擔義務，享受權利。如果退休職工不繳費，則壓力將全部由在職人群承擔。即便強令財政資金擔下這份責任，最終也會增加全民稅收負擔。、
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