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中國兒童用藥之困:用藥靠掰?劑量靠猜?!

2014年01月13日14:05   來源:半月談

原標題:中國兒童用藥之困:用藥靠掰?劑量靠猜?!

這個量究竟應該如何“酌”?

中國第6次人口普查結果顯示,我國0∼14歲兒童超過2.2億,約佔人口總數的16.6%。與之相比,兒童藥劑數量佔比不到10%。兒童專用藥稀缺、用藥“成人化”現象普遍。同時,兒童用藥安全也牽動著億萬父母的心。兒童用藥在用法、劑量、產品類型以及說明方面存在諸多隱患,由於用藥不當致殘、致亡的案例並不鮮見。

兒童專用藥缺乏,“成人化”趨勢嚴重

“我給孩子吃了拉肚子的藥,他怎麼會昏迷呢?”一天,安徽省立兒童醫院接收到一名因服用成人藥物而昏迷的小男孩張小輝(化名)。小輝的母親說:“我和孩子父親在外企工作,平時都很忙。孩子有個頭痛腦熱的,我們都是從家附近的藥房買點藥給他吃,也就好了。所以這次小輝拉肚子,我就拿了平時自己拉肚子吃的諾氟沙星給他吃。”

當晚,小輝吃完藥后並未好轉。“我就又給他吃了兩粒藥,然后他就開始嘔吐,身上出現一些小紅點,還陷入昏迷,我們就趕緊送到醫院了。”經過化驗,小輝是藥物中毒,因過量服用諾氟沙星而導致中樞神經系統和腎臟的損傷。

“長期以來,兒童用藥都是比照成人用量酌情減半,但按成人‘縮小版’給兒童用藥是極不科學的,而沒有效果就給孩子擅自加量則更加危險。”安徽省立兒童醫院藥劑科主任張福熙表示,現實生活中擅自給孩子“下藥”的父母遠不止小輝一家。兒童肝、腎等臟器發育不完善,解毒排泄功能弱,容易使藥物在體內蓄積,引發不良反應,小病用藥不當導致大病就醫的孩子不在少數。

據統計,國內市場90%的藥物沒有兒童劑型。我國患病兒童人口的比例佔總患病人口的20%左右,但在市場上流通的3000多種藥品中,用於兒童的不足2%。

張福熙說,一些成人藥物不適合兒童使用,但家長往往沒有這方面的常識。在他接診的案例中,有家長給孩子長期服用某抗菌素,結果引起了關節病變的﹔有過長時間給孩子用解熱鎮痛藥,導致孩子聽力、注意力和生長受影響的﹔也有給小孩吃感冒通吃出血尿的﹔甚至有家長為預防孩子感冒反復給孩子用胎盤球蛋白,致使孩子出現體內免疫系統紊亂。

合肥市新蚌埠路一家藥房負責人告訴半月談記者:“我們這個藥房總共有2000多種藥物,但是兒童專用藥隻有幾十種,集中在消化類、呼吸類,也就是治治兒童感冒、拉肚子等常見病。”

由於兒童專用藥種類缺乏,家住安徽省蕪湖市南瑞新城的余先生就遇到過買藥難題。“買不到兒童藥,就隻能買成人藥。不少成人藥品的說明書裡說‘兒童用藥需酌減’。但到底減多少,哪些藥孩子不能吃,哪些藥孩子吃了會有副作用,說明書不說清楚,我們做家長的也很難把握。”余先生說。


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(責編:楊麗娜、朱書緣)
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