宋代政府應對疫病的醫學措施

派醫診治，施散藥物;隔離病人，防止傳染;施送棺木，掩埋尸體;保護水源，改善城市衛生

派醫診治，施散藥物。疫病發生時，宋政府常常命令翰林醫官院、太醫局等派遣醫學人員前往疫病流行區巡診、賜藥，向朝廷匯報疫情流行情況並提出應對建議。如淳化三年(992年)五月，開封發生大熱，疫死者甚眾。疫病發生后，宋政府選派良醫診治病人，發放湯藥，賜錢五十萬貫作為藥費，派內侍中黃門一人監督醫治。皇祐元年(1049年)二月，河北發生疫病，宋仁宗“遣使頒藥”。至和元年(1054年)春正月，汴京疫，宋仁宗碎“通天犀”和藥以療民疫。紹興二十六年(1156年)夏，臨安疫，宋高宗令翰林醫官院配制小柴胡湯，醫活者甚眾。

隔離病人，防止傳染。宋代政府在隔離病人方面採取了積極的措施，並取得一定的成效。如熙寧九年(1076年)春，兩浙路吳越一帶發生旱疫，“民飢饉疾癘，死者殆半”。資政殿大學士、右諫議大夫、越州知州趙抃建立“病坊”，專門收留患病之人。元祐四年(1089年)，杭州發生大疫，杭州知州蘇軾建立“病坊”，隔離防病機構有了進一步發展。崇寧元年(1102年)八月二十日，宋徽宗下詔在各地建立“安濟坊”，規定“以病人輕重，而異室處之，以防漸染”，湯藥、飲食也分別置辦。這是宋代在隔離傳染病人方面取得的最重大的成就，安濟坊實際上成為隔離病人的醫院。南宋時期，對患傷寒等傳染病死亡者實行隔離和火葬的措施，有利於防止疫病的擴散，這樣的事例較多。如洪邁《夷堅丁志》卷15載：“江吳之俗，指傷寒疾為疫癘，病者氣才絕，即殮而寄諸四郊，不敢時刻留。”

施送棺木，掩埋尸體。人的尸體如不及時掩埋，極易傳播病毒，特別是疫病流行時期死亡的尸體，更易於成為重要的傳染源。宋政府每於災害過后，必招募僧人或責令地方政府掩埋尸體，以防止疾病的形成與傳播。如明道二年(1033年)二月，南方旱疫，宋仁宗下詔淮南、江南民被災傷而死者，官為瘞埋，仍祭酹之。至和元年(1054年)春正月，京師開封大旱，飢疫相作，宋仁宗命有司掩埋尸體。熙寧年間，開封發生疾疫，貧者不能葬，宋政府於是在開封府劃出不毛之地三五頃，收葬枯骨。崇寧三年(1104年)二月三日，宋政府採納中書省的建議，正式創建漏澤園，掩埋病尸或貧困無以安葬的尸體。宋政府在疫病救治過程中採取的施送棺木、掩埋尸體的做法，一方面穩定了民心，宣揚了儒家仁政教化;另一方面也起到阻斷傳染源，防止疫病進一步擴散的目的。

保護水源，改善城市衛生。南宋時期，人們逐漸認識到疾疫發生與公共衛生之間的關系，從而開始重視公共衛生事業。如南宋真德秀在福建泉州任職期間，看到泉州城內水溝湮閼，淤泥惡水，停蓄弗流，春秋之交，蒸為癘疫，州人時常發病，乃作《開溝告諸廟祝文》，命人清理溝渠。乾道二年(1166年)吳芾知隆興府(治今江西南昌)時，看到豫章溝歲久湮塞，民病途潦，吳芾認為：“溝洫不通，氣郁不泄，疫癘所由生也。”亟命疏浚，民得爽塏以居。

疫病的發生、流行和防治是一個非常復雜的問題。總體上來看，宋代政府應對疫病的措施是較為成功的，它將政府、醫家和民間的力量緊密地結合起來。其採取的醫學和政治措施，不僅有利於控制疫病的傳播，而且也將傳統政府的作用發揮到極致。

(作者為中國科學院自然科學史研究所副研究員)

歷史小貼士：宋代人防疫病吃什麼

1、方劑名稱：犀角散

相關事件：至和元年(1054年)春正月，“汴京疫”。正月壬申，宋仁宗碎“通天犀”，和藥以療民疫。

2、方劑名稱：小柴胡湯

相關事件：紹興二十六年(1156年)夏，臨安疫，宋高宗“出柴胡制藥，活者甚眾”。宣諭曰：“比聞民間春夏中多是熱疾，如服熱藥及消風散之類，往往害人，唯小柴胡湯為宜。令醫官揭榜通衢，令人預知，頗聞服此得效，所活者甚眾。”

3、方劑名稱：聖散子方

相關事件：宣和七年(1125年)，宋代太學發生疫病，由於當時蘇文盛行，太學生崇信蘇軾“聖散子方”，故服之。

4、方劑名稱：黑豆湯方

相關事件：靖康二年(1127年)三月，太學疫氣尤甚，於今年自春至夏，物故者二百人。病疫發腫者，往往隻於豆湯取效，由是太學盛傳，服之者無不愈疾。

(資料提供：韓毅)