黨的十八大報告指出,健康是促進人的全面發展的必然要求。要堅持為人民健康服務的方向,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重,按照保基本、強基層、建機制要求,重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革,完善國民健康政策,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。對此,我們要認真學習、深刻領會、全面貫徹,把醫藥衛生事業改革發展推向深入,不斷提高人民健康水平和素質。
一、充分肯定醫藥衛生事業改革發展取得的顯著成績
新中國誕生60多年特別是改革開放30多年以來,我國醫藥衛生事業發展取得了世人矚目的歷史性成就。黨的十六大、十七大以來,醫療衛生隊伍在應對非典疫情等公共衛生事件中發揮了重要作用,深化醫改5項重點任務取得顯著成效和階段性成果,醫藥衛生事業發展又邁上一個新台階。主要表現在以下三個方面。
(一)醫藥衛生體制改革取得重大進展
一是全民基本醫保制度基本建立。截至2011年底,參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等3項基本醫保的人數已超過13億,覆蓋了95%以上的城鄉居民,織起了世界上最大一張基本醫療保障網。二是國家基本藥物制度初步建立。到2011年7月,政府辦基層醫療衛生機構全部實施了國家基本藥物制度,按照規定配備使用基本藥物,並實行零差率銷售,基層群眾用藥負擔大幅降低。三是基層醫療衛生服務體系逐步健全,覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡基本建成,以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設逐步加強。四是基本公共衛生服務均等化水平明顯提高。公共衛生服務投入力度加大,10類41項基本公共衛生服務免費向城鄉居民提供。各類重大公共衛生服務項目累計覆蓋近2億人。五是公立醫院改革試點積極推進。在17個國家聯系試點城市、37個省級試點城市開展了公立醫院改革試點,在311個縣級醫院推進了綜合改革試點。社會辦醫得到鼓勵、引導和發展。
(二)醫藥衛生事業發展逐步走上科學軌道
一是衛生事業不斷壯大。2011年,全國衛生機構達95.4萬個,衛生人員達861.6萬人,每千人口衛生技術人員達4.37人。二是基層醫療衛生體系建設顯著加強。3年來中央投資支持了2200多所縣級醫院、6200多所鄉鎮衛生院、2.5萬多所村衛生所和2300多所城市社區衛生服務中心的建設。近年來,有36萬名基層機構在崗人員參加了全科醫生轉崗培訓,為中西部地區農村免費培養了醫學生1萬多人。三是公共衛生服務能力持續提高。3年來中央投資支持了2900多個縣級衛生監督和急救機構、2200多個縣鄉計生服務站、500多個精神衛生專業機構的建設,以及4500多個中西部縣級衛生保健機構的設備購置。四是公共醫療衛生公益性逐步增強。近5年,政府對衛生的投入累計超過2萬億元,比前5年增加2倍。專業公共衛生和基層醫療衛生機構初步實現公益性運行。五是基層群眾在衛生改革發展中明顯受益。2011年在基層機構診療的患者比2008年增加8.4億人次,增長28.5%。群眾在政策范圍內住院費用報銷比例一般達到70%,補償上限平均接近8萬元。新農合門診統籌已普遍推行,基層機構基本藥物價格比3年前平均下降30%。全國衛生總費用中個人衛生支出的比重從2002年的57.7%降至2011年的34.9%,居民負擔明顯下降。
(三)國民健康狀況顯著改善
2000—2010年,我國人均預期壽命從71.4歲提高到74.8歲﹔2002—2011年,孕產婦死亡率從10萬分之51.3下降到10萬分之26.1,嬰兒死亡率從29.2‰下降到12.1‰,5歲以下兒童死亡率從34.9‰下降到15.6‰。我國已提前實現了聯合國千年發展目標中關於健康的指標,居民健康水平走在發展中國家前列。
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