近日，国家发改委、卫计委和人保部联合发布通知称，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，各地不得以任何方式进行不当干预；鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求；将非公立医疗机构纳入定点医保范围，建立双方谈判机制。
此通知一出即引起广泛关注。人们迅速抓住了它的要点——政府正在放松对民营医疗领域的管制。可是，接下来的评论却陷入了异途。有的人在欢呼，“春天要来了”；有的人则摇头叹息，“以后岂不要涨价”；还有的人表示谨慎的乐观，“那是正确的事情，但是有多大作用却还得观察”。那么，公众该怎么看待“松绑”的意义呢？
民营医院的春天来了吗
三部委新规公布后，资本市场马上有了反应。所谓“民营医院概念股”强势崛起。金陵药业、复星医药、开元投资、爱尔眼科、通策医疗等上市公司的股票大幅拉升。截至当天收盘，开元投资上涨7.48%，金陵药业涨6.64%，爱尔眼科涨5.92%。
广发证券分析师吴雅春和贺菊颖点评道，“这是中央部门首次放开医疗服务价格，尽管只限于非公立医疗机构，但我们认为这是促进医疗市场化的第一步。放开非公立医疗机构服务价格，有利于促进医疗服务市场化，加强各类医疗机构的竞争，提升医疗机构服务效率。对政府来说，放开医疗服务价格可加大医院自我调节功能，改变依赖药品收入和政府补贴的旧模式，符合目前医改方向”。
他们相信，此消息极大利好医疗服务行业,故而推荐投资者重点关注诊断服务等上市公司的机会。这是“利好派”的代表观点。
可是，不同意见也多得是。有业内人士指出，新规只不过看上去很美而已。
目前，我国非公医疗体系包括两个部分：营利性医疗机构和非营利性医疗结构。对于前者，价格管控早已不是事儿，新规主要是针对后者。可是，不管是前者还是后者，之所以长不大、不成才，主要的原因还是医疗人才的缺乏，而不是别的原因。
一位民营医院院长说，经过20余年发展，非公医疗机构虽有万千之数，却无半壁之功。其中不少甚至沦为“广告医院”，业务范围就在“上三路”(指美容、牙科、皮肤病)和“下三路”(指性病、肝炎、不孕不育症)之中，声名不佳。“价格从来不是问题，问题是没有支撑价格的医生。医生都在公立医院的“鸟笼”里呢。
何况，政策规定，要成为医保定点医院，必须执行现行医疗服务和药品政府定价，由此，新规赋予的自主权已经大打折扣了。除非民营医院放弃医保，而那又是难以想象的，尤其在医保覆盖面越来越广的情况下。
三部委在文中明言，新规的用意在于“运用价格杠杆鼓励社会办医，扩大医疗服务供给、提高医疗服务效率”。对此，中国医院协会副秘书长庄一强表示，这个目的很难达到。“新规更多的是一种姿态。当然，这个姿态本身也是有意义的。”
医疗服务的价格会涨吗
和资本市场的乐观相反，网络上一片担忧之声。某网站的调查显示，一半左右的网友担心三部委的新规将导致看病更贵，只有三成左右的网友表示不会，剩下的则表示“不好说”。有网友说，新规是在为医疗服务涨价开道——不仅仅是非公医疗机构，而且是全部的医疗机构，因为新的市场价格很可能成为公立医疗机构的参考，它们可能会“跟风”，最终吃亏的还是老百姓。
庄一强认为，这种担心是没有必要的。价格什么情况下才能涨？服务供不应求或者极具竞争力。可是，非公医疗机构并不拥有这样的地位。事实上，目前，它们整体上还相当弱势，根本没有集体涨价的能力。与公立大医院人满为患相比，非公医疗机构发愁的是如何吸引患者。
这话道出了很多院长的心声。南京同仁医院院长于振坤在接受媒体采访时说，“我们这个年龄段都知道，当年连花生都是政府定价。当时以为放开了花生的价格，花生会变成像黄金一样的价格。实际上市场比政府管得更细，你价格高了之后，你就没有病人了嘛，市场就会对你调控，它是无形的手，没有人来看病，你不就垮掉了吗？”
中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏直言， 这种看法是错误的。“实际上，这一政策一定程度上会降低医疗费用。”
他的理由是，中国的看病贵问题很大程度上源于过度用药和过度检查，而过度用药和过度检查恰恰是政府管制医疗价格的结果。如今，政府放松管制，过度用药和过度检查必然会减少，进而减轻患者的经济负担，让他们不再感到看病那么贵。更远一点说，民营医院没有了价格管制，自然逐渐形成不同档次的医疗组合。对于同等质量的医疗，费用肯定降低。
不过，朱恒鹏提到，部分高端医院会给大众价格上升的错误印象。
 |
