蔡江南
健康是社会发展的目标
当人们解决了温饱问题,实现了生存意义上的健康之后,对于提高生活和生命质量意义上的健康需要势必开始迅速增长
那么,什么是作为社会发展目标的健康的具体内涵?我认为,其至少应当包含四个相互联系的层次:健康的个人、健康的经济、健康的社会、健康的文化。
健康的个人。健康的个人是一个社会发展的基础,它包含了个人的生理健康、心理健康和良好的社会适应能力三个方面。其中,生理健康是基础。这不仅意味着没有疾病,而且需要有适当的体能来胜任正常的社会生活。以此为基,在现代社会生活节奏不断加快的背景下,心理健康对于个人整体健康的影响越来越重要。最后,作为社会成员的个人,还需要具备人际交往和沟通的能力,才能够在社会中生存和发展。身、心、社会适应三个方面一起构成了一个完整的个人健康系统。
保持个人健康,特别需要兼顾疾病治疗(健康恢复)和疾病预防(健康管理)这两个方面。现代科学技术的飞速发展,使得疾病干预手段越来越丰富,与此同时,疾病治疗的成本也越来越高,这给所有国家的政府和老百姓都带来巨大的经济负担和财务挑战。因此,如何通过预防疾病、保持健康来降低疾病干预和医疗支出,变得越来越重要。在这方面,中国传统医学和中药具有巨大的潜力和优势。中医药是我们祖宗留下的宝贵遗产,做好我国传统医学的继承和发展工作,发挥我们的优势,有可能使我国为人类社会的健康发展作出巨大贡献。
健康的经济。健康的经济是社会生活的重要内容,它包含了以下三层含义:
首先,需要保证我们从事的经济活动所带来的成果,符合健康的要求,而不是给健康带来危害。
其次,要尽可能避免经济活动对外部环境造成破坏,进而给健康带来严重危害。为此,我们的经济发展目标急需从单纯追求GDP、甚至是不计健康成本的GDP,转变为追求促进健康、有利于健康的绿色GDP和健康GDP。这应当成为我国经济发展升级换代的新目标。
最后,随着一个国家经济发展和收入水平的提高,国民收入中用于维持基本生存所需的比重将会不断下降。当人们解决了温饱问题、实现了生存意义上的健康之后,对于提高生活和生命质量意义上的健康需要势必开始迅速增长。这时,健康产业在国民经济中的地位将变得越来越重要,这是一个国家社会进步的标志和普遍的发展规律。
健康产业不仅包括传统意义上的医疗卫生,还包括健康管理、健康教育、老年护理、临终关怀等一系列相关行业。围绕“大健康”目标展开的一系列产业部门,将成为我国经济增长的一个新亮点,将发展经济与提升健康两者紧密联系在一起。
健康的社会。一个健康的社会,应当至少包含两方面的内容:提供个人成长发展的机会;建立和谐的人际关系。这两方面既是一个健康社会的标志,同时也是影响人体健康的重要因素。
首先,根据马斯洛的需求层次理论,一个人的需要,既包括像安全和生存这样的基本需要,也包括像个人成长发展机会这样的高层次需要。一个人的心理健康,与是否具有适当的成长发展机会密切相关。这里所说的“成长发展机会”,包括横向流动和纵向流动两种。横向流动机会,是指在不同的学习和工作岗位、不同地区之间流动。纵向流动机会,是指在不同社会阶层之间的上升空间。随着我国经济发展水平的提高和社会进步,这些流动和发展机会有所增长。当然,我们依然要在完善经济社会发展机制上下功夫,为这些流动的实现创造更好条件。
其次,和谐的人际关系包括和谐的家庭关系、工作单位内的同事关系和上下级关系、社会上的人际交往关系。从这个意义上来讲,如果缺乏对权力(尤其是公权力)的有效约束和制约,行政垄断、腐败和不公平竞争等问题得不到改善,将不仅阻碍人们的发展机会,同时也破坏了正常的人际关系,使得社会不和谐因素增长,社会冲突加剧。这将不仅造成一个不健康的社会环境,也将或直接或间接地损害人们的身心健康。
一个健康的社会与一个健康的身体非常类似,需要各种营养的支持,需要进行管理和保养,同时也需要有出现问题时的警报系统和疾病消除机制。健康社会需要有各种互相制约和平衡的机能。当出现细菌、病毒和不良变异时,这些机能能够及时发现问题,采取必要的手段来加以清除。
健康的文化。健康的文化属于意识形态、上层建筑,是一个健康社会的最高层次,对个人、经济和社会会产生重要的影响。
健康文化首先体现为,在个人和社会的追求目标中,究竟是以物质享受为压倒一切的目标,还是以人和社会的整体健康和全面发展为目标。在经历了长期物质匮乏的痛苦折磨后,人们很容易把对物质和货币的推崇摆到一个不恰当的地位,将物质占有和享受作为攀比的内容,甚至以牺牲健康为代价来追求金钱和物质的扩张。比如,当一些人以健康的体魄为傲、为自身知识和阅历的丰富自豪时,有些人却以占有多少名表、名包、豪车而不可一世。
文化的影响,还体现在日常生活中的许多细节上。例如,现在在许多场合下,吃喝已经成为实现其他社会功能的工具。追求吃得贵、吃得奇和吃得多(拼酒量),使许多人的健康成为这种吃喝文化的牺牲品。同时,西方的高能量、高脂肪、高糖食品也开始给我国人民的健康带来不利影响。如何倡导和重建健康的饮食文化,已经成为改善和提高我国人民健康水平的重要任务。
在发达国家,健身和体育运动已经成为一种时尚和流行文化。从儿童开始,家庭、学校和社区都会为培养孩子对体育活动的兴趣、培养运动习惯创造各种条件。社区提供公共场所用于居民体育活动,家长自发组织各种球类训练和比赛。个人和家庭都会一起参加健身锻炼和体育活动,将观看体育比赛作为重要的业余爱好。健康的体魄和身材、阳光的肤色、运动服装、运动爱好都是最时尚的标志。在我国,许多公共体育设施在开放给公众上有很多潜力可挖,许多社区缺乏体育活动和锻炼的场地,儿童和年轻人缺乏锻炼,退休老人成了锻炼的主要人群。
实际上,中华民族的传统文化中非常重视健康饮食,具有食药同源的传统;中医有“治未病”的理念,强调通过食物和锻炼来预防疾病、重视养生;我们有许多适合普及给大众的锻炼方式,如太极拳、武术、气功等。继承和发扬我国传统文化中有利于健康的元素,是重建我国健康文化的有利条件。
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