为稳定乡村医生队伍，一些地方基层医疗机构已经开始尝试基本工资制、医疗责任风险互助等举措。但要从根本上稳定乡村医生队伍，解决“身份”、养老问题才是关键

刚刚送走一位发烧输液的村民，乡村医生刘和平把体温计、血压计等塞入已经泛黄的出诊包里。他要出门去为村里的一名高血压患者进行常规检查。

高血压患者是刘和平当天接诊的第10位病人。今年61岁的刘和平是江西都昌县北山乡桃岭村最忙碌的人。在这个1500多人的村子里有两名医生，刘和平是其中的一个。过去40年，刘和平一直是村民生命的“第一道防线”。无论刮风下雨，村民生病后首先会想到向他求助。

然而，近日本刊记者调查发现，江西部分地市的乡村医生面临收入低、养老无保障、行医风险大等困难，弃医外出打工人员增多。当地基层卫生行政管理部门和部分乡村医生指出，这一现象或将直接危及农村三级卫生服务网络的“网底”安全。他们建议，参照乡镇卫生院从业人员、民办教师“身份”改变方式，解决乡村医生劳动关系。同时，建立健全乡村医生养老保险机制。

“青黄不接”的乡村医生

本刊记者采访了解到，随着外出务工人员不断增加，部分偏远山区行政村常住人口明显减少，乡村医生每月基本医疗收入只能以百元计算，而其他补助大部分发放滞后，这一问题直接导致这一地区乡村医生生活困难。

江西瑞昌市横岗镇青山村原有村民2000多人，现在常住人口仅200余人。村庄唯一的村医王义江告诉记者，他妻子患有高血压，不久前中风住院，他在村卫生所每月100多元的基本医疗收入还不够给妻子看病吃药。

因为生计困难，部分乡村医生已经弃医外出务工。瑞昌市范镇村乡村医生范远镇去年7月份离开村卫生所去新疆拾棉花、做编织袋。“在村卫生所每月收入不到1500元，新疆打工期间，人家包吃包住每月还能挣3000元。”范远镇说。

范镇中心卫生院院长徐凌平告诉记者，春节后，经常有乡村医生前来请假，准备外出务工。

待遇过低导致乡村医生人员流失、后继无人，甚至出现乡村医生“空白村”。在都昌县大港乡眉溪村，自从68岁的老乡村医生因患眼疾无法工作后，村庄一直没有乡村医生。

江西省卫生厅农卫处处长予季说，目前还没有乡村医生“空白村”这方面的统计，但这一现象在江西赣州、上饶、宜春等市县的边远山区广泛存在。

都昌县卫生局局长刘明介绍说，乡村卫生室是农村公共卫生服务体系的基础，乡村医生承担着公共卫生防疫、传染病、疫情上报等公共卫生服务职责。“没有乡村医生，一旦村里发生大的传染病疫情，将无人上报，并延误最佳处理时机。”