步入“深水区”的改革，如何突破部门利益篱笆，将改革向纵深推进，不仅需要决心和勇气，更需要有个超凡脱俗的机构，不受任何部门的制约与影响，也不受任何利益的诱惑与误导。

据报，在2月17日举行的2013年中国经济50人论坛年会上，全国政协经委副主任、中国国际 经济交流中心常务副理事长、前中央政策研究室原副主任郑新立提议，必须有个专门研究改革的统筹协调机构。他的主张，得到了与会代表的高度认可。显然，这个统筹协调机构，不是目前的国家发改委，而是类似于上世纪80年代的体改委，专司改革方案的总体设计和协调，以及统筹改革过程中的各种矛盾，平衡各方面的利益关系。

随着改革将逐步向“深水区”推进，各种深层次的矛盾逐步显现。其中，来自于部门利益的矛盾、部门利益的障碍、部门利益的阻力，正成为改革向纵深推进的最大难点之一。不设法克服改革推进过程中的各种矛盾，协调各方面的关系，别说各类改革方案的出台，就是方案的设计与制定，也会因相关部门的阻力而停滞不前。设立一个高规格、具有高协调能力的机构来设计改革方案，协调方案研究制定与实施过程中的矛盾和冲突，无论从改革开放以来几次大的改革，还是近年来几次专项改革来看，都是最有效、最具推进力的手段。

如改革开放初期，就因为当时由体改委负责改革方案的总体设计和推进，改革过程中的阻力大大减少。即便有阻力，也会在机构的“特殊性”中得以化解与消除。又如1994年的分税制改革，如果不是当时总理亲自坐镇指挥，研究制订方案，并亲自到若干个省份调研，也是很难向前推进的。

从近两年相继推出的医疗制度改革、收入分配改革方案来看，建立高规格、高协调能力的改革推进机构可以说已是刻不容缓。

先看医疗制度改革，从“两江”(江苏镇江、江西九江)试点到正式出台，用了整整十六、七年时间。特别是最新一次方案的研究制定，从多个部门、研究机构、高等院校、外国机构同时制订方案，到由国家发改委牵头制订方案，最终都在部门利益的冲击下，始终难以形成统一意见。但最终通过中央政府协调，总算平衡了各方关系，方案才得以出台并实施。即便如此，方案也还是带有十分浓烈的部门利益平衡的痕迹。

更重要的，方案出台以后，仍受到部门利益的强力阻碍与影响，在基本医疗制度建立、基本药物制度推行、全国统筹协调、基本医疗保障等方面，存在无法有效向前推进，从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题。试想一下，如果没有最高层的直接统筹与协调，仅靠部门牵头，这项改革就极有可能在部门之间踢来踢去、磨来磨去。即便能够出台，也是一个“四不像”。