从2009年中国政府颁布医改方案到现在已经4年了。从总体上看，这4年中国医疗卫生事业发展和改革取得了很大进展。由于内容涉及很多，在此只能简单罗列一下。比如公共卫生不断强化、医疗保障制度建设进展非常迅速，目前城乡居民三种医疗保障制度基本上实现对所有城乡居民的全覆盖，基层服务体系建设也在稳步发展，基本药物制度建设目标得到落实，国家确定了基本药物目录，要求基层机构都使用这个目录，这个目标也是很顺利实现了。

公立医院改革试点在全国17个试点城市加上一些省份自己确定的试点城市，进行了不同领域的改革探索。例如，北京探索实施医药分开，取消药品加成。其他地方也采取了其他不同措施，进行了很多改革探索。

这几年，政府对医疗卫生投入大幅度增加。当时确定医改时，中国最高领导人明确提出三年新增政府财政投入8500亿，事实上三年累计投入超过了1万亿。从2012年以来，又进一步推进有关制度建设，例如建立大病医疗保障制度，出台了基层运行新机制意见，出台关于建立疾病应急救助制度的指导意见等新政策。投入方面，政府工作报告明确提出今年补助由人均25元提高到35元。

通过这三到四年的医改，确实老百姓得到了实惠，看病难、看病贵的问题得到了明显缓解。

我们看到，虽然进展很大，但是必须清楚认识到中国在医药卫生领域进一步改革的空间还很大，挑战还很多，任务非常艰巨。

一是各项具体政策都有很大调整和改革空间。换句话说，我们的很多政策还不完善。例如公共卫生领域，整体防控能力不强，流动人口公共卫生服务比较薄弱，医疗服务系统和公共卫生服务系统之间结合不够好。在医疗保障领域，虽然我们实现了几乎对所有人群的全面覆盖，但是不同人群有不同的制度，不同制度之间待遇水平差距大，还存在着一系列问题。医疗保障系统对于服务系统监督和管理能力也有待进一步提高。从基层服务体系建设情况来看，不同地区发展还是不平衡的。另外，在全面增加政府投入的同时，一部分基层服务机构机制转换相对滞后，激励机制需要进一步完善。