昨日，國辦發布《醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），《任務》再次提出推進整合城鄉居民醫保，深入推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，進一步鞏固完善全民醫保體系。
今年，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標准提高40元，達到320元﹔個人繳費同步新增20元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。
此外，今年醫改的重點任務是公立醫院改革攻堅。昨日發布的《任務》共六大方面31項改革任務，其中約半數圍繞公立醫院改革，包括醫療服務價格、降低大型醫用設備的檢查、治療費﹔簡化醫生多點執業審批程序，推進醫生人事薪酬支付改革和社保社會化。
國務院醫改辦相關負責人介紹，正在研究制訂城市公立醫院綜合改革試點實施方案，2014年，全國每個省份都要有1個城市公立醫院改革試點城市。
焦點1
【公立醫院改革】
千人床位數達4張限擴張
“每千人醫療床位數達到4張，當地公立醫院規模不得再擴大。”《任務》中明確要求“推進醫療機構規劃布局調整”，限制公立醫院擴張。
《任務》指定由衛計委牽頭編制《全國衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》，各地要按照國家衛生服務體系規劃以及衛生資源配置標准，制訂區域衛生規劃與醫療機構設置規劃，並向社會公布。
屆時，區域內各級各類醫療機構將統一納入規劃，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。
與此形成對比的是，《任務》提出“積極推動社會辦醫”，並且明確重點解決社會辦醫在准入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。
此前，國家醫改目標提出，社會資本舉辦的醫療機構床位，應達到總量的20%。但因缺乏具體調控標准和支持政策，公立醫院，特別是公立大醫院不斷蓋樓擴張。
北大人民醫院院長王杉認為，政府明確支持社會資本辦醫是好事，但是沒有解決社會資本辦醫，“醫生從哪裡來”的問題。“社會資本辦醫面臨的最大問題不是資金，而是醫療資源的問題。”
他認為現在社會辦醫最主要的問題是，醫生流動不起來。“在現行的體制下，一流的公立醫院醫生願去社會辦醫的醫院的情況，並不是很多。”
他解釋，目前絕大多數醫生的身份是體制內的。“無論是剛剛畢業的，還是正在工作的醫生，對這個身份比較在意。”因此，他認為，要流動起來，還有很長的路要走。
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