昨日，国办发布《医药卫生体制改革2014年重点工作任务》（以下简称《任务》），《任务》再次提出推进整合城乡居民医保，深入推进医疗、医保、医药三医联动，进一步巩固完善全民医保体系。
今年，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
此外，今年医改的重点任务是公立医院改革攻坚。昨日发布的《任务》共六大方面31项改革任务，其中约半数围绕公立医院改革，包括医疗服务价格、降低大型医用设备的检查、治疗费；简化医生多点执业审批程序，推进医生人事薪酬支付改革和社保社会化。
国务院医改办相关负责人介绍，正在研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案，2014年，全国每个省份都要有1个城市公立医院改革试点城市。
焦点1
【公立医院改革】
千人床位数达4张限扩张
“每千人医疗床位数达到4张，当地公立医院规模不得再扩大。”《任务》中明确要求“推进医疗机构规划布局调整”，限制公立医院扩张。
《任务》指定由卫计委牵头编制《全国卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，各地要按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准，制订区域卫生规划与医疗机构设置规划，并向社会公布。
届时，区域内各级各类医疗机构将统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。
与此形成对比的是，《任务》提出“积极推动社会办医”，并且明确重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。
此前，国家医改目标提出，社会资本举办的医疗机构床位，应达到总量的20%。但因缺乏具体调控标准和支持政策，公立医院，特别是公立大医院不断盖楼扩张。
北大人民医院院长王杉认为，政府明确支持社会资本办医是好事，但是没有解决社会资本办医，“医生从哪里来”的问题。“社会资本办医面临的最大问题不是资金，而是医疗资源的问题。”
他认为现在社会办医最主要的问题是，医生流动不起来。“在现行的体制下，一流的公立医院医生愿去社会办医的医院的情况，并不是很多。”
他解释，目前绝大多数医生的身份是体制内的。“无论是刚刚毕业的，还是正在工作的医生，对这个身份比较在意。”因此，他认为，要流动起来，还有很长的路要走。
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