“公办民营”和“民办公助”的模式
中国老龄产业协会副会长张恺悌指出，当前公立养老机构的定位违背了公办养老的基本职能。“公办养老的目的是‘保基本’、‘保低收入’。像‘一福’、‘五福’这些条件远远超出平均水平的公立养老院，实际上是财政投入巨资打造出的‘畸形儿’。尤其是再分配环节不够透明、不够公平，导致一些人利用政策的漏洞，钻了空子、占了便宜。”这使得本已短缺的供给现状雪上加霜，出现了“需排队166年”的极端现象。张恺悌介绍，事实上，在整个北京，养老机构的床位空置率在40%左右，资源并没有那么紧缺。解决某些公立养老机构床位紧张的问题，亟需将公立机构的定位向本应承担的社会责任回归。
对于民营养老机构，“其最初的定位就是‘拾遗补缺’，做政府做不了的事；但现在，它不仅要作为一种补充，更要充分发挥‘生力军’和‘主力部队’的作用”。张恺悌认为，“‘十二五’期间，我国机构养老床位数量要翻番，这其中绝大部分将是民营机构的贡献；按民政部规划，今后70%以上的床位都要由民营机构来提供。这要求政府部门充分认识到民营机构‘新鲜血液’的作用，鼓励其建立，引导其发展，并提供政策支持”。
“出于调研需要，我们经常邀请一些民营养老院的经营者参与讨论、畅谈意见，这样的‘座谈会’最后往往开成了‘控诉会’，他们常常质问‘为什么说好要鼓励，却一分钱也拿不到’。的确，政府既要支持企业经营，又要规范整个行业秩序，这个度很难把握。”张恺悌说。
“经营养老机构的理念很关键，养老产业需要负责任的长线投资，而不是头脑发热进行投机，现在很多地产企业蠢蠢欲动，认为做养老院就是圈地、盖房、靠房子赚钱，但事实上它是服务业，不是建筑业。并且，做养老院的人必须是懂老人的人，老人并非同质化群体，其需求非常分散、多样，这需要经营这一产业的人对个性化服务有充分认识。不具备这点认识，一心把它当圈钱工具，就不要来投资养老机构。”张恺悌担心资本蜂拥进入机构养老行业可能导致混乱，“如果民营养老机构大面积出现问题，将不仅带来经济影响，更会导致社会问题”。
张恺悌介绍说，机构养老行业的改革方向是逐步形成成熟的“公办民营”和“民办公助”模式，现有的公立养老机构也会逐步改制。“理顺了政府和市场的关系，这个行业才谈得上健康发展”。
在今年5月1日开幕的第二届中国国际养老服务业博览会上，北京市民政局曾透露，今年起，北京新建的养老机构将实现“公办民营”，由政府建设养老机构，通过招标、评审等方式，选择优质的社会力量经营，为市民提供优质的养老服务。
“我们在养老院里做调研，听老人们说得最多的一句话就是‘我们听说过国家的政策，想法很好，但不知什么时候才能享受到，我们等不起了’。政策制定得再完美，得早日落地，老人们才能受惠。”张恺悌说。
(记者 杨杰 实习生 李凉 高晓东)
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