向著健康中國的目標扎實邁進

【光明論壇】

近日，全國衛生與健康大會在北京召開，習近平總書記強調，“十五五”時期是實現到2035年建成健康中國目標的關鍵時期，要堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路，貫徹新時代衛生與健康工作方針，揚優勢、固基礎、補短板、強弱項，推動衛生與健康事業高質量發展，不斷提高人民健康水平，確保健康中國建設取得決定性進展。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設，建成世界上規模最大的醫療衛生體系，健全遍及城鄉的公共衛生服務體系，我國人民健康水平顯著提高。

當前，衛生健康改革的推進邏輯，已經從單個醫療機構提質升級，轉向立足全生命周期，構建整體性、系統性、協同性的整合型衛生健康服務體系。大會提出的六大核心能力不是彼此割裂的任務清單，而是相互耦合、聯動運轉的有機整體，重在強化協同改革與治理，推動衛生與健康政策迭代完善，引領、保障健康中國建設行穩致遠。

堅定實施健康優先發展戰略，錨定公益屬性，夯實健康中國建設的價值根基。大會著重強調，衛生與健康事業具有全局性、基礎性作用，必須堅定實施健康優先發展戰略，要把保障人民健康融入各項政策，體現到各方面工作之中，規劃制定、政策設計、項目論証、工程建設等都優先考慮對人民健康的影響。從治理落實層面看，堅持黨的全面領導，是衛生與健康事業高質量發展的根本保証，要發揮領導干部關鍵少數作用，壓實各層級推進健康建設的主體責任。這是堅持以人民健康為中心發展思想的集中體現，深刻彰顯了醫療衛生事業社會公益屬性。持續推進優質醫療資源擴容下沉，引導大型公立醫院立足功能定位，更好發揮輻射引領作用，帶動區域整體服務能力提升，不斷縮小城鄉、區域、人群健康差距，以健康公平筑牢共同富裕的民生基石。

踐行大衛生大健康理念，堅持預防為主，推動醫學模式轉變。預防是最經濟最有效的健康策略，要抓細抓好衛生與健康各項基礎性、源頭性工作。回顧醫學模式演進，從生物醫學模式以疾病為中心，到生物—心理—社會醫學模式以患者為中心，再到回應新時代以人民健康為中心的時代要求、國家需要、人民需求，健康內涵發展為涵蓋身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康等多個維度的完整統一體，倡導科學的健康觀，就是要推進原因導向的醫學模式向結果導向的醫學模式轉變。大衛生大健康理念包含三層協同邏輯：宏觀層面落實將健康融入所有政策，推進跨部門協同﹔中觀層面統籌“三醫”協同改革與治理﹔微觀層面打通預防、診療、康復、保健等全生命周期服務。一方面壓實個人作為自身健康第一責任人的責任，引導全社會樹立科學的健康觀﹔另一方面織密公共衛生防護網，做實源頭風險預警干預，統籌生態環境、食品安全、全民健身等領域，構建政府主導、部門協同、社會參與、人人盡責的衛生與健康治理格局，依靠關口前移降低全社會健康負擔。

改革是衛生與健康事業發展的強大動力，大會強調，要堅持把推進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理作為醫藥衛生體制改革的主攻方向。“三醫”協同對應醫療服務提質、醫保支撐托底兩大核心能力。必須堅持系統觀念，推動“三醫”目標同向、政策配套、行動協同。醫療領域實施醫療衛生強基工程，優化醫療機構功能定位，推進分級診療﹔醫保領域健全多層次醫療保障體系，優化醫保支付與集採政策﹔醫藥領域完善國家基本藥物制度，強化全鏈條質量監管，激勵醫藥創新，提升群眾就醫獲得感，保障群眾就近看得上病、看得好病。

堅持創新驅動，強化醫教協同，夯實衛生健康長遠發展的人才根基。醫藥創新能力、人才培養能力，是衛生與健康可持續發展的動力源泉。大型公立醫院與醫學院校要發揮平台優勢，落實醫教協同，著力培養“下得去、留得住、能管用”的基層實用人才。面向重大疾病防治、公共衛生應急處置、中醫藥傳承創新、數字健康等方向強化基礎研究與原始創新，加速科技成果臨床轉化。完善人才培養、使用、激勵全鏈條機制，補齊基層人才短板，弘揚高尚醫德醫風，厚植尊醫重衛社會風尚。主動參與全球衛生治理，促進人類衛生與健康事業共同進步，彰顯以人類前途為懷、以人民福祉為念的大國擔當。

民之所望，政之所向。“十五五”時期，健康中國建設進入揚優勢、固基礎、補短板、強弱項的攻堅階段。貫徹落實大會精神，需要把握健康價值觀重塑、制度政策供給、實踐舉措落地、群眾健康體驗提升的實施路徑。我們要貫徹落實此次大會的戰略部署，統籌推進六大核心能力協同提升，全方位全周期守護人民生命健康，以全民健康夯實中國式現代化的堅實根基。

（作者：管仲軍、高紅，分別系首都醫科大學醫院管理研究所所長、教授，黑龍江大學政府管理學院教授）