記者 馮 華
《中國食物與營養發展綱要（2014—2020年）》日前正式發布，新時期為什麼要制定這部《綱要》？我國居民的營養健康狀況怎麼樣？怎樣才能保証“吃得好”“吃得健康”？記者就這些問題採訪了農業部、衛生計生委等相關領域的專家。
營養引導消費，消費引導生產
農業部發展計劃司副司長張輝介紹說，當前我國居民食物消費和營養水平呈現出三個轉變：一是食物消費的形態由“吃飽吃好”逐步向“吃得營養、吃得健康”轉變﹔二是食物生產的目標由單純追求產量逐步向高產、優質、高效、生態、安全轉變﹔三是食物發展的方式由“生產什麼吃什麼”逐步向“需要什麼生產什麼”轉變。
因此，《綱要》充分考慮到這些變化，在發展理念上，更加突出生產、消費、營養、健康的協調發展。《綱要》立足構建營養引導消費、消費指導生產的新型關系，明確提出要“促進營養均衡發展、統籌協調生產與消費”“以現代營養理念引導食物合理消費，逐步形成營養需求為導向的現代食物產業體系”，更加關注“舌尖上的健康”。
在主要任務上，更加突出食物質量安全。《綱要》按照食物數量與質量並重的原則，首次提出了“構建標准健全、體系完備、監管到位的食物質量保障體系”，並從標准化生產、質量安全監管、應急處置等方面進行了部署，更加關注“舌尖上的安全”。
在發展重點上，更加關注變化的需求。張輝表示，隨著生活節奏的加快，越來越多的家庭不願意花太多時間“煮飯燒菜”，取而代之的是直接購買一些成品或半成品。因此，《綱要》首次把方便營養加工食品作為重點發展產品。隨著農村勞動力的大量轉移，流動人群集中及新型城鎮化地區食物消費方式正在發生急劇變化，飲食不合理現象突出，營養性疾病發生幾率大。針對這一變化，《綱要》首次將流動人群集中及新型城鎮化地區作為重點發展區域。
居民營養不足與過剩並存
當前我國居民的營養健康狀況如何？農業部食物營養所副所長王東陽表示，近年來，我國農產品綜合生產能力穩步提高，食物供需基本平衡，食品安全狀況總體穩定向好，居民營養健康狀況明顯改善。但是，我國食物生產還不能適應營養需求，居民營養不足與過剩並存。
王東陽解釋說，營養不足就是過去所說的“吃不飽”，溫飽未能穩定解決的狀況。按照新的國家扶貧標准，我國尚有1.28億人口生活在貧困線以下，最低營養需求為每人每日2100千卡熱量，與《綱要》推薦的目標值相比，該基准值偏低。貧困人口和低收入人群食物攝入量不足，熱量、蛋白質等營養素難以滿足人體需求，生長遲緩、低體重、貧血等營養不良發病率仍然較高。因此，貧困地區是我國居民營養不良的多發地區和營養改善的難點地區。
營養過剩則是“吃多了”，吃出毛病來了。據衛生部門監測統計，按照中國成人超重與肥胖判定標准，2010年我國18歲及以上居民超重率為30.6%，肥胖率12.0%，城市居民超重率和肥胖率均高於農村﹔全國有2.6億人口被確診為慢性病患者，約佔總人口的19％。
專家表示，在營養過剩的人群中還有“營養不足”的問題，例如營養不平衡或者缺乏維生素及人體必需的礦物質，同時又存在其他營養成分過度攝入，要警惕這種“隱性飢餓”。
中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生介紹說，我國居民維生素A、維生素B2和鈣的攝入量普遍不足﹔能量過剩、體重超重在城市人群中日漸突出﹔缺鐵性貧血廣泛存在。他說，我國營養性疾病主要關注5歲以下兒童生長遲緩率和全人群貧血率兩個指標。近年來，我國5歲以下兒童營養不良患病率明顯下降，2000年—2010年，城市兒童生長遲緩率維持在5%以內，但2010年農村5歲以下兒童生長遲緩率仍高達12.1%。
重點地區重點人群需營養干預
《綱要》的一大亮點是明確了到2020年食物與營養發展目標，從食物生產、食品加工業發展、食物消費、營養素攝入、營養性疾病控制等5個方面，細化了21個具體的、可考核的指標。如全國糧食產量穩定在5.5億噸以上、人均每日攝入能量2200—2300千卡、全人群貧血率控制在10%以下等，這些目標能順利實現嗎？
張輝表示，確保食物生產量目標的順利實現，關鍵是落實好以我為主、立足國內、確保產能、適度進口、科技支撐的國家糧食安全戰略，加快發展現代農業，著力提升綜合生產能力，確保谷物基本自給，口糧絕對安全，其他食物供給有保障。
為了保証《綱要》的順利實施，我國確立了“三個三”的發展重點，優先發展優質食用農產品、方便營養加工食品、奶類與大豆食品﹔優先關注“三個重點區域”：貧困地區、農村地區、流動人群集中及新型城鎮化地區﹔優先改善“三類重點人群”：孕產婦與嬰幼兒、兒童青少年、老年人。
針對貧困地區營養不足的現狀，國家食物與營養咨詢委員辦公室主任孫君茂建議，要把穩定解決扶貧對象溫飽、盡快實現脫貧致富作為首要任務，採取扶持與開發相結合的方式，動員社會各界參與扶貧，創新食物營養改善方式，如保障人均基本口糧田，發展特色優勢產業，合理開發利用當地食物資源，採取營養干預措施，以提高其食物消費水平，穩定實現扶貧對象不愁吃、不愁穿。
控制體重、預防肥胖的首要措施，就是要把這類人群作為重點，使之有效地節制飲食、合理調整膳食結構。通過平衡膳食，從根本上調節其能量及營養物質的攝入水平，同時加強身體運動，把過多的食物消費及體重降下來，才能真正實現營養與健康相互促進的預期目標。
