走轉改·一線調查：器官捐獻 怎樣如願

新聞背景

據衛生部統計，我國每年約有30萬人需要器官移植，可隻有約1萬人能夠完成移植。主要原因是器官捐獻率極低，每百萬人捐獻率隻有0.03。從2010年3月我國開展器官捐獻試點以來，目前已有19省、市、區加入試點，實現自願捐獻僅659例。

2012年7月，《國務院關於促進紅十字事業發展的意見》中明確提出：“支持紅十字會依法開展遺體、人體器官捐獻工作。”當月，中國人體器官捐獻管理中心正式成立，今年1月初開始開展工作。

器官捐獻在各地進展情況如何？公眾是否對此詳細了解？怎樣提高器官捐獻率？記者進行了調查。

登記簡單信息

成器官捐獻者

4月18日，記者撥通天津市器官捐獻管理中心電話，詢問器官捐獻事宜。工作人員告知記者應在當地捐獻管理機構登記。“我想問一下在天津捐獻器官的流程。”記者繼續詢問。“登記姓名、年齡、性別等基本信息就可以了，然后會發給捐獻者一張卡片，表明有捐獻意願。”工作人員回應。

4月10日，記者曾以捐獻者身份致電北京市紅十字會，對方很快給記者提供了北京市器官捐獻中心電話。在記者說明捐獻意願后，中心工作人員建議11月捐獻中心網站上線后在線登記。

3月18日，記者曾致電北京市器官捐獻南區工作站。工作人員介紹，該站位於首都醫科大學附屬北京佑安醫院院內。其前身是北京市心臟死亡器官捐獻技術流程課題小組。課題結束后，熱線堅持下來。“我們從未做過大規模公開宣傳，成功進行器官捐獻的概率比較小。”

該站隻會記載捐獻者的姓名、聯系方式、器官捐獻意願等。“問到什麼地步主要還是看值班人員問的是不是詳細，比如原發病、健康狀況、年齡、性別等，是否願意參與器官捐獻宣傳等。”工作人員介紹說，“醫院其實不太願意長期做這項工作，只是暫時代管。年內北京市紅十字會將成立器官捐獻辦公室，到時候會將現有資料全部轉過去。”在面對“如果出現意外，怎麼知道捐獻者有捐獻意願”的疑問時，工作人員回應：“到時候需要家屬主動聯系工作站。”

同樣做過器官捐獻意願登記的王曉林女士坦言：“我選擇了全體捐獻，也就是所有器官都願意捐獻，遺體也可以捐獻給醫學院。買墓地還要佔用公共資源，器官捐獻了可以幫助別人。親友的思念可以放在心裡，未必要體現在遺體完整上。”她的捐獻意願取得了丈夫及家人支持。

然而讓王女士擔憂的是“因為登記內容很簡單，假設我真的遇上意外，估計也很難實現器官捐贈。”

並非不願捐

而是不了解

圍繞器官捐獻話題，中國政法大學青年志願者協會對校內50名學生進行了問卷調查。結果顯示：超過八成調查對象對在校內進行人體器官捐獻宣傳的行為並不反感，有37人表示願意參與器官捐獻宣傳工作。

然而，大多數人知道器官捐獻，但對於哪些器官可以捐獻，可以通過哪些途徑捐獻並不清楚。

在50名被調查者中，知道肝臟、腎臟、眼角膜、心臟可以成為捐獻器官的人數超過知道肺臟、小腸、脾臟、盲腸的人數。其中，有13人認為胃是器官移植的對象，而事實上胃並不需要移植。

在“是否願意捐獻器官”一問中，有17名受訪者明確表示有捐獻意願，高於明確表示不願捐獻的數量（11名）。另外還有12名受訪者需要向父母咨詢后再做考慮，10名受訪者表示需要對相關知識了解后再做決定。受訪者董程遠這樣說道：“我不是不願意，是介於願意和不願意之間。因為並不是很了解。”

值得一提的是，隻有27名受訪者了解正確的捐獻途徑：聯系紅十字會或者聯系人體器官捐獻辦公室。有36名受訪者誤認為聯系醫院也能進行器官捐獻，少數調查者認為聯系媒體（2人）、醫院在捐獻者死后會聯系家屬（5人）或者其他途徑（1人）也可以進行。

“相對於其他人群，高校學生受死后全尸、入土為安等觀念的影響相對較小，更加容易接受器官捐獻。在社會上進行器官捐獻宣傳舉步維艱時，不妨將器官捐獻宣傳登記工作的重點放在高校：一方面工作阻力會比社會小得多﹔另一方面也有助於將器官捐獻知識向大眾傳播。”參與調研的張天麒同學建議。

特殊人群捐獻

重在提高意識

王女士的擔憂不無道理，要真正實現器官捐獻並成功移植並不容易。對於器官捐獻而言，心臟停跳后的每分每秒都很關鍵。心臟允許熱缺血的時間是3—4分鐘、肝臟是5—8分鐘、腎臟是30分鐘、骨和眼角膜為24小時。因捐獻者意外死亡，器官沒有及時妥善處理而造成資源浪費的情況時有發生。

對此，中國人體器官捐獻管理中心業務部副部長高新譜認為：從硬件條件來看，比如在美國這樣的發達國家，若某個捐獻者在深山老林等偏僻地點遭遇不測，會有直升機及時趕到，將捐獻者運送到附近醫院手術。我國一時還難以達到這種硬件水平。另一方面就是意識問題，“我接觸過一些長期在ICU病房工作的醫生。他們每天都會面對死亡，但是就算是工作過一二十年的醫生也不會想到主動去詢問、關心這些病危人士有無器官捐獻意願。”高新譜說道。目前在這些醫務人員、潛在捐獻者的家屬中間宣傳、教育、培訓器官捐獻的知識、政策，提高相關意識十分迫切，是提高捐獻率比較有效的途徑。

高新譜介紹，目前我們在充分借鑒美國、德國、香港等國家和地區有益經驗的基礎上，結合國情正在開發統一的信息管理系統。系統將會有中文簡體、中文繁體和英文三個版本，預計年底前推出。未來還會開通統一電話平台，公眾可以通過三種方式報名成為志願者：在線報名、線下填表與電話報名。

克服國人根深蒂固的“保留全尸”觀念，提高公眾捐獻意願，是推進器官捐獻事業的重中之重。對此，高新譜提出：一是通過媒體，特別是新媒體，如微博平台宣傳﹔二是在公共場所張貼公益宣傳畫等﹔三是舉辦器官捐獻科普知識展﹔四是舉辦大型專題宣傳活動﹔五是在特定人群中開展教育培訓活動，如醫務人員、潛在捐獻者的家屬等。

“目前我們正在開展高校校園行活動，在大學生特別是醫學院的學生、教師間宣傳器官捐獻理念。希望大學生能成為宣傳員，推動更多人認同、理解、加入器官捐獻事業。”高新譜說，器官捐獻志願者包含兩個層面的含義：一個是志願捐獻自身器官的人，一個是宣傳器官捐獻的人，二者承擔的角色同樣重要。 

《 人民日報 》（ 2013年04月19日 06 版）