■ 解讀

國務院醫改辦職責為何由衛計委承擔？

衛計委統籌醫改更有利改革

此次“三定”方案最引人注目的改變在於：將原由國家發改委承擔的國務院醫改辦職責，劃入國家衛計委。同時，國家衛計委增設體制改革司承接國務院醫改辦具體工作。

國務院醫改辦，是2009年國家“新醫改”中設立的綜合協調機構，協調范圍涉及20個部委。此前，國務院醫改辦設在發改委社會發展司，並由國家發改委一位副主任兼任該辦主任。

2010年12月，安徽省副省長孫志剛調任國家發改委副主任，並兼任國務院醫改辦主任。2013年3月起，孫志剛調任國家衛計委副主任。

解讀：國務院醫改辦的設置，從國家發改委挪至國家衛生計生委，是否將改變我國的醫改走向？

國家衛計委相關負責人表示，這是國家深化醫改過程中，解決職責交叉，提高行政效能的體現。今后，體改司承擔國務院醫改辦具體工作，將負責組織、協調、督導有關部門研究、落實醫改的重大方針、政策和措施，推進公立醫院改革。

根據醫改“十二五”規劃，未來兩三年，醫改的重點內容是醫保體系整合、基本藥物和公立醫院改革，內容更多涉及此次“三定”方案中，國務院賦予國家衛生計生委的職責。

“就醫改工作進一步推進而言，今后可能涉及更多專業問題，將改革的統籌協調職責設在衛生計生委內部會比較有利（改革）。”哈佛大學公共衛生學院中國項目部主任劉遠立說。但他坦言，與發改委相比，國家衛計委協調相關部門的力量，會存在一些困難。

計劃生育工作是否會有變化？

“計生不會減弱反而會加強”

在“三定”方案中，國家衛計委將設置計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發展司、流動人口計劃生育服務管理司。

解讀：原國家人口計生委撤並，輿論曾猜測這是否意味著我國計劃生育政策是否面臨鬆動，甚至調整。昨天，國家衛計委表示，計劃生育工作不會減弱，反而會加強。

國家衛計委相關負責人介紹，“三定”規定明確強調，堅持計劃生育基本國策，完善生育政策，加強計劃生育政策和法律法規執行情況的監督考核，加強對基層計劃生育工作的指導，促進出生人口性別平衡和優生優育，提高出生人口素質，推進醫療衛生和計劃生育服務在政策法規、資源配置、服務體系、信息化建設、宣傳教育、健康促進方面的融合，鼓勵社會力量提供計劃生育服務。

上述負責人說，設置上述司局，正是充分考慮計劃生育工作實際，充實工作力量，確保計劃生育工作得到加強。

三大醫保是否將由一個部門承擔？

衛計委“三定”不涉新農合改革

今年3月公布的《國務院機構改革和職能轉變方案》明確，整合城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的職責等，由一個部門承擔。此前，人社部與衛計委兩部委之間因誰來管理“大醫保”博弈不斷。而更多專家則認為，包括“新農合”在內的“大醫保”應由人社部來管理。

新“三定”方案中，國家衛生計生委設基層衛生司，但未提到要剝離“新農合”的管理權。

解讀：昨日，在就“三定”方案公開答問中，國家衛生計生委特別提出，整合城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療是項系統工程。目前，有關部門正在多方聽取意見，審慎研究。具體管理體制問題不在本次“三定”范圍內，將另行規定。在管理體制明確前，國家衛生計生委繼續承擔新農合管理職責。

據悉，目前新農合制度已惠及8億多農民，成為國際公認的績效最高的基本醫保制度之一。2012年，農民參合率達到98%。