记者 冯 华
《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》日前正式发布，新时期为什么要制定这部《纲要》？我国居民的营养健康状况怎么样？怎样才能保证“吃得好”“吃得健康”？记者就这些问题采访了农业部、卫生计生委等相关领域的专家。
营养引导消费，消费引导生产
农业部发展计划司副司长张辉介绍说，当前我国居民食物消费和营养水平呈现出三个转变：一是食物消费的形态由“吃饱吃好”逐步向“吃得营养、吃得健康”转变；二是食物生产的目标由单纯追求产量逐步向高产、优质、高效、生态、安全转变；三是食物发展的方式由“生产什么吃什么”逐步向“需要什么生产什么”转变。
因此，《纲要》充分考虑到这些变化，在发展理念上，更加突出生产、消费、营养、健康的协调发展。《纲要》立足构建营养引导消费、消费指导生产的新型关系，明确提出要“促进营养均衡发展、统筹协调生产与消费”“以现代营养理念引导食物合理消费，逐步形成营养需求为导向的现代食物产业体系”，更加关注“舌尖上的健康”。
在主要任务上，更加突出食物质量安全。《纲要》按照食物数量与质量并重的原则，首次提出了“构建标准健全、体系完备、监管到位的食物质量保障体系”，并从标准化生产、质量安全监管、应急处置等方面进行了部署，更加关注“舌尖上的安全”。
在发展重点上，更加关注变化的需求。张辉表示，随着生活节奏的加快，越来越多的家庭不愿意花太多时间“煮饭烧菜”，取而代之的是直接购买一些成品或半成品。因此，《纲要》首次把方便营养加工食品作为重点发展产品。随着农村劳动力的大量转移，流动人群集中及新型城镇化地区食物消费方式正在发生急剧变化，饮食不合理现象突出，营养性疾病发生几率大。针对这一变化，《纲要》首次将流动人群集中及新型城镇化地区作为重点发展区域。
居民营养不足与过剩并存
当前我国居民的营养健康状况如何？农业部食物营养所副所长王东阳表示，近年来，我国农产品综合生产能力稳步提高，食物供需基本平衡，食品安全状况总体稳定向好，居民营养健康状况明显改善。但是，我国食物生产还不能适应营养需求，居民营养不足与过剩并存。
王东阳解释说，营养不足就是过去所说的“吃不饱”，温饱未能稳定解决的状况。按照新的国家扶贫标准，我国尚有1.28亿人口生活在贫困线以下，最低营养需求为每人每日2100千卡热量，与《纲要》推荐的目标值相比，该基准值偏低。贫困人口和低收入人群食物摄入量不足，热量、蛋白质等营养素难以满足人体需求，生长迟缓、低体重、贫血等营养不良发病率仍然较高。因此，贫困地区是我国居民营养不良的多发地区和营养改善的难点地区。
营养过剩则是“吃多了”，吃出毛病来了。据卫生部门监测统计，按照中国成人超重与肥胖判定标准，2010年我国18岁及以上居民超重率为30.6%，肥胖率12.0%，城市居民超重率和肥胖率均高于农村；全国有2.6亿人口被确诊为慢性病患者，约占总人口的19％。
专家表示，在营养过剩的人群中还有“营养不足”的问题，例如营养不平衡或者缺乏维生素及人体必需的矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，要警惕这种“隐性饥饿”。
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生介绍说，我国居民维生素A、维生素B2和钙的摄入量普遍不足；能量过剩、体重超重在城市人群中日渐突出；缺铁性贫血广泛存在。他说，我国营养性疾病主要关注5岁以下儿童生长迟缓率和全人群贫血率两个指标。近年来，我国5岁以下儿童营养不良患病率明显下降，2000年—2010年，城市儿童生长迟缓率维持在5%以内，但2010年农村5岁以下儿童生长迟缓率仍高达12.1%。
重点地区重点人群需营养干预
《纲要》的一大亮点是明确了到2020年食物与营养发展目标，从食物生产、食品加工业发展、食物消费、营养素摄入、营养性疾病控制等5个方面，细化了21个具体的、可考核的指标。如全国粮食产量稳定在5.5亿吨以上、人均每日摄入能量2200—2300千卡、全人群贫血率控制在10%以下等，这些目标能顺利实现吗？
张辉表示，确保食物生产量目标的顺利实现，关键是落实好以我为主、立足国内、确保产能、适度进口、科技支撑的国家粮食安全战略，加快发展现代农业，着力提升综合生产能力，确保谷物基本自给，口粮绝对安全，其他食物供给有保障。
为了保证《纲要》的顺利实施，我国确立了“三个三”的发展重点，优先发展优质食用农产品、方便营养加工食品、奶类与大豆食品；优先关注“三个重点区域”：贫困地区、农村地区、流动人群集中及新型城镇化地区；优先改善“三类重点人群”：孕产妇与婴幼儿、儿童青少年、老年人。
针对贫困地区营养不足的现状，国家食物与营养咨询委员办公室主任孙君茂建议，要把稳定解决扶贫对象温饱、尽快实现脱贫致富作为首要任务，采取扶持与开发相结合的方式，动员社会各界参与扶贫，创新食物营养改善方式，如保障人均基本口粮田，发展特色优势产业，合理开发利用当地食物资源，采取营养干预措施，以提高其食物消费水平，稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿。
控制体重、预防肥胖的首要措施，就是要把这类人群作为重点，使之有效地节制饮食、合理调整膳食结构。通过平衡膳食，从根本上调节其能量及营养物质的摄入水平，同时加强身体运动，把过多的食物消费及体重降下来，才能真正实现营养与健康相互促进的预期目标。
