解決“廉價常用藥短缺”還需政策發力

不少基層醫療機構和群眾反映，時下部分呵護群眾健康的廉價常用藥短缺，有的臨床常用藥一藥難求，價格飛漲，甚至漲了50多倍。（3月22日半月談）

其實，廉價常用藥短缺現象，早不是什麼“新聞”了。2011年，心臟手術用藥“魚精蛋白”出現全國性緊缺﹔2013年，治療甲亢的“他巴唑”斷貨﹔2015年，心外科用藥“地高辛片”“放線菌素D”全國斷供。可以說，這幾年廉價常用藥頻頻告急的報道，從來就沒淡出過公眾的視野。

廉價常用藥，因其價格低廉、療效確切，又是老百姓經常使用的藥，所以在基層醫療機構和廣大患者中頗有口碑。比如，治療高血壓的硝苯地平緩釋片、治療腰痛的復方氯唑沙宗膠囊、治療痛風的別嘌醇膠囊、用於心衰急救的西地蘭等，都是深受歡迎的物美價廉好藥。然而，這些效果好又便宜的常用藥，近年來卻呈消失之勢，要麼短缺、要麼漲價、要麼停產。

廉價常用藥輪番上演“藥荒”潮，出現這樣的現狀，也是由多種因素所致。有的藥物原料供應季節性強，有的臨床用藥量小且不穩定，有的囤貨不賣造成市場供應緊張。但從深層次上來講，廉價常用藥的逐年消失，問題主要還是出在“廉價”上。由於廉價藥盈利空間較小，配送方和銷售方大多不願做這種沒有賺頭的買賣，往往“擇貴而送”或者向患者推銷利潤更豐厚的替代藥。加之原材料和人工成本上漲，進一步壓縮了利潤空間，甚至出現藥價倒挂現象，導致藥企的生產積極性也不高，更傾向於生產高價藥。

需要的常用藥買不到，買到的常用藥又太貴。廉價常用藥“玩失蹤”，由此帶來的負面影響，切不可小覷。其一，導致患者的合理用藥需求難以得到滿足﹔其二，會直接加重民眾的經濟負擔﹔其三，會加劇醫患之間矛盾，讓患者誤以為醫生為了拿回扣故意開貴藥。

社會有需求，市場沒供給，這從一個側面說明，廉價常用藥已處於嚴重的“市場失靈”狀態。既然如此，政府這隻有形之手就應該及時補位，以問題為導向，從定價機制、醫保制度、招標採購、稅收制度、專項資金、銀行貸款、審評審批等方面，給予廉價常用藥生產企業政策傾斜。對於臨床必需，用量少、市場供應短缺的藥品，不妨納入到“國家戰略物資儲備”層面，由政府監管或委托企業生產，並建立廉價常用藥專供渠道，從而確保民眾有質優價廉的藥可用。

藥品關乎著群眾的身體健康，花小錢治好病是群眾的共同心願。維護好群眾的切身利益，相關部門當以群眾的向往為奮斗目標，拿出切實的舉措促進廉價常用藥強勢回歸。想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困,用有形之手撫平民生之痛，正是人民政府應有的擔當。