“國家級難題”解析

所謂“國家級難題”，是指當前和今后一個時期國家發展中面臨的事關全局、觸及根本、急切緊迫、關注程度高、解決難度大的一系列重大挑戰和棘手問題。

人民論壇雜志調查結果顯示，排名前十的“國家級難題”分別是：一，“腐敗多發高發，反腐不力亡黨亡國，如何跳出歷史周期率”(得票率為100.00%);二，“貧富差距過大，收入分配不公，如何科學分配好蛋糕”(得票率為97.16%);三，“如何讓底層公眾買得起房、看得起病、上得起學”(得票率為86.75%);四，“權力與資本結盟加劇，如何防范綁架公共權力”(得票率為82.36%);五，“盛行官本位，如何解決官僚主義、形式主義問題”(得票率為78.99%);六，“既得利益集團阻撓不斷，如何推進關鍵領域改革”(得票率為78.50%);七，“資源、環境、生態危機凸顯，如何建設美麗中國”(得票率為77.73%);八，“維穩越維越不穩，如何創新社會管理，保持社會穩定” (得票率為73.56%);九，“經濟下行壓力加大，如何持續快速發展，做更多更大蛋糕”(得票率為72.89%);十，“官員財產申報與公示如何落到實處”(得票率為 72.36%)。

本刊上期推出的《“國家級難題”公眾調查分析報告》及結合十八大報告精神對一、二、六、七、九項難題的深入解讀引起廣泛關注，社會反響強烈;本期繼續對三、四、五、八、十項“國家級難題”進行解讀。

公眾推舉的第三難題：

如何讓底層公眾買得起房、看得起病、上得起學

總得票率：86.75%

緊迫程度4.05 復雜程度3.73 尖銳程度3.23 關注程度3.95(最高值為5，最低值為1)

入選理由：新中國在各項事業上都取得了巨大成就，然而，“買房難、看病難、上學難”已成為讓底層公眾難以承受的新“三座大山”。

十八大報告：在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展，努力讓人民過上更好生活。

黨的十八大提出，要在“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”上持續取得新進展。如何讓底層公眾真正買得起房、看得起病、上得起學?這是一個系統工程，需要國家、社會和個人共同努力才能實現。

民生問題的具體對策

如何讓底層公眾買得起房?顯然，在現階段讓所有底層的公眾都買得起住房，尤其是商品房，是不可能的。西方發達國家不少民眾也是靠租房生活。在中國，讓底層公眾“住有所居”是可能的。地方政府要不斷完善經濟適用房、廉租房和公租房建設體系，擴大保障規模。中央已經提出到2012年年底基本解決1540萬戶低收入住房困難家庭的住房問題、用5年左右的時間基本解決城市或國有工礦成片棚戶區改造的目標。但問題在於：政府保障房不僅在數量上難以覆蓋底層民眾，而且有不少不符合條件的人擠佔了保障房資源。這些都需要監督和改進。對於那些不夠申請保障房條件、生活在“夾心層”的民眾購買普通商品房問題，地方政府在遏制高房價上一定要有所作為，切實解決他們“蝸居”、“房奴”問題。

如何讓底層公眾看得起病?應按照十八大提出的“為人民健康服務”的方向，做到以下幾點：一是大力增加政府對醫療衛生事業的投入，建立合理的醫療費用分擔機制。由個人、社會、政府共同籌集醫保基金，做到基本醫保政策范圍內住院費用報銷比例逐步提高。同時，建立和完善重特大疾病保障和救助機制;二是逐步建成覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，擴大三項基本醫保的覆蓋面，實現人人享有基本醫療衛生服務;三是深化縣級公立醫院改革，減輕底層民眾過重的醫藥費負擔。取消藥品加成是徹底破除“以藥補醫”機制的一個重要突破口。要為底層民眾提供價廉有效的藥物，在政府辦基層醫療衛生機構落實國家基本藥物制度，降低基本藥物價格。

如何讓底層公眾上得起學?十八大提出：大力促進教育公平，合理配置教育資源，重點向農村、邊遠、貧困、民族地區傾斜，支持特殊教育，提高家庭經濟困難學生資助水平，積極推動農民工子女平等接受教育，讓每個孩子都能成為有用之才。應該說，最近十年來，政府在義務教育階段免除學生學雜費等方面取得了不小的成績。在高等教育階段，國家也建立了家庭經濟困難學生資助政策體系，基本上做到了“不讓一個大學生因家庭經濟困難而失學”。但問題在於：國家助學貸款總歸是要還的。高額的學費、生活費讓貧困大學生一畢業就背上沉重的經濟負擔，加上就業中的“蘿卜招聘”和“拼爹”現象，底層民眾的子女大學一畢業就輸在了起跑線上。因此，問題的關鍵還是想辦法提高底層民眾的收入水平和社會保障水平，為他們的子女創造公平的教育、就業和發展機會。

逐步實現共同富裕是中國道路的鮮明特色

切實解決民生問題是實現全民共同富裕的重要前提，我們黨對“全民共同富裕”目標的認識也有了新進展，並對此作出了具體部署。

在十二大至十七大的基礎上，十八大進一步充實完善了中國特色社會主義目標，由單一的“國家”層面的目標豐富為個人、集體、國家三個層次的目標。十八大在“中國特色社會主義道路”部分，關於中國特色社會主義的目標，增加了“促進人的全面發展”、“逐步實現全體人民共同富裕”兩個層次的新目標。具體說來，中國特色社會主義的目標，從個人層面上講，是“促進人的全面發展”;從集體層面上講，是“逐步實現全體人民共同富裕”;從國家層面上講，是“建設富強民主文明和諧的社會主義現代化國家”。這表明中國特色社會主義目標的價值取向已從單純注重“國家富強”轉為同時強調“國強、民富”，豐富了中國特色社會主義道路的內涵。

十八大為“逐步實現全體人民共同富裕”提供了新的指導思想，為縮小區域城鄉發展差距和收入差距提供了科學思路。報告指出：堅持和發展中國特色社會主義，必須牢牢把握八個基本要求。其中，“必須堅持解放和發展社會生產力”、 “必須堅持走共同富裕道路”等基本要求為今后“逐步實現全體人民共同富裕”指明了方向。

堅持科學發展，把蛋糕做大，為逐步實現全體人民共同富裕奠定堅實物質基礎。報告指出：“必須堅持解放和發展社會生產力。”堅持以經濟建設為中心，以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，實現以人為本、全面協調可持續的科學發展。一方面，統籌城鄉發展是落實科學發展觀、實現共同富裕的重要途徑。十八大提出了“推動城鄉發展一體化”戰略布局。“要加大統籌城鄉發展力度，增強農村發展活力，逐步縮小城鄉差距，促進城鄉共同繁榮。”另一方面，統籌區域協調發展是解決區域發展差距、地區之間社會成員收入差距過大等問題的重要途徑。十八大還提出，繼續實施區域發展總體戰略，“充分發揮各地區比較優勢，優先推進西部大開發，全面振興東北地區等老工業基地，大力促進中部地區崛起，積極支持東部地區率先發展。”

隻有充分發揮社會主義制度優越性，堅定不移地走共同富裕道路，使發展成果更多更公平惠及全體人民，才能逐步實現全體人民共同富裕。十八大指出：“必須堅持走共同富裕道路。”“要堅持社會主義基本經濟制度和分配制度，調整國民收入分配格局，加大再分配調節力度，著力解決收入分配差距較大問題，使發展成果更多更公平惠及全體人民，朝著共同富裕方向穩步前進。”一方面，要不斷鞏固和增強公有制的主體地位，“毫不動搖鞏固和發展公有制經濟”。另一方面，實現發展成果由人民共享，必須深化收入分配制度改革，“努力實現居民收入增長和經濟發展同步、勞動報酬增長和勞動生產率提高同步，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重。初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配更加注重公平。”

(作者為三峽大學特聘教授、中央財經大學馬克思主義學院教授)