中国的社会发展在２００５年取得了长足的进步，其标志就是它从社会问题的认定走向寻找社会问题的解决方案。

　　２００５年我们从问题走向问题的背后：人民群众快速增长的公共需求与基本公共服务供给不足造成人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题

　　２００５年，我们从中国社会面临的各种社会问题，诸如就业困难、收入差距拉大、教育问题、卫生问题等等认识进到这些问题的背后，找到了这些问题存在原因，这就是我们发现：我国现阶段社会发展的根本问题之一是人民群众公共需求的快速增长和公共服务供给不足之间的矛盾。今后一个时期，我国社会发展的突出问题是，就业长期处于高压状态，社会保障不完善，收入分配差距不断拉大，社会公共服务事业基础设施薄弱，教育普及和劳动力受教育程度偏低，公共卫生体系不健全，精神文化生活不够丰富，城乡发展和地区发展不平衡，特别是农村社会公共服务事业落后，“两基”目标尚未实现，基层医疗卫生基础薄弱，文化体育设施十分匮乏。这些问题的存在，不利于不同群体享有教育、卫生、文化等公共服务的基本需要，不利于平衡不同群体的利益关系，影响社会公平公正的实现。在我国处于经济社会转型加快的关键时期，这些问题如果长期得不到解决，矛盾不断积累，就容易引起部分社会成员心理失衡甚至社会冲突，进而影响社会和谐。

　　（一）就业岗位供给不足和就业结构性矛盾突出造成就业长期处于高压状态

　　“十一五”时期，在构建和谐社会进程中反映在就业方面的突出矛盾是劳动者充分就业需求与就业岗位供给不足、劳动素质与经济结构调整不相适应之间的矛盾，表现为劳动力供求总量矛盾和就业结构性矛盾同时并存、城镇就业压力加大和农村富余劳动力向非农领域转移速度加快同时出现、新成长劳动力就业和失业人员再就业问题相互交织。调查表明：我国城镇居民每年新增需要就业人员大概为１０００万人左右，每年农村需要转移剩余劳动力人口为１２００万左右，国有企业改革下岗再就业的人口为５００万人左右。综合起来，我国每年需要安排就业的人口数量在２５００万人左右。而国家每年最大安排就业数量为１０００万人。“十一五”时期就业压力将继续增大。如何通过各种途径扩大就业岗位供给，通过培训提高劳动力适应经济社会发展的新要求是“十一五”时期缓解就业压力的重要途径。

　　（二）收入差距不断扩大造成社会公平缺失

　　社会公平是公共产品。社会公平可以带来社会和谐。缩小收入差距是实现社会公平的基本手段。但是，在市场经济条件下，社会差距的存在是必然的和不可避免的。同时，在一定社会差距下的各个社会阶层和群体直接和平相处也是可能的。但社会差距过大则是影响和谐社会建设乃至激发社会动荡的严重问题。劳动和社会保障部所属部门的研究认定，目前我国贫富悬殊已经达到了“黄色”警戒水平。如果五年内不能采取有效措施的话，贫富悬殊将恶化到“红色”危险水平。国家统计局２００５年６月份公布统计数字显示，目前我国１０％的富裕人口占有全部社会财富的４５％，其中１％的人占有全部社会财富的３５％，而最贫穷的１０％的人口却只占有的全部社会财富的１．４％。解决社会公平缺失，要求政府尽快从追求经济增长转向提供公共服务，通过提供公共服务缩小收入差距，促进社会公平。

　　（三）资源投入不足和分配不均，造成公共卫生体系不健全，基层医疗卫生基础薄弱，人民群众就医难，看病难

　　今后一个时期，我国将面临疾病流行模式快速转变的挑战，慢性非传染性疾病增多，已经取代传染性疾病成为致死的主要因素。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等五类主要疾病的死亡人数已占我国城乡居民因病死亡人数的８０％以上。ＨＩＶ感染和ＡＩＤＳ发病呈明显上升趋势；病毒性肝炎、肺结核等传染病尚未得到明显控制；在一些地区，血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒等寄生虫病和地方病仍严重危害着人民健康；新传染病如ＳＡＲＳ、致病性禽流感等还存在很大威胁；妇幼卫生工作任务繁重。面对上述问题，我国现行公共卫生体系尚存在一定差距，集中表现在突发公共卫生事件应急机制不够健全，疫情信息监测报告网络不十分完善，应急救治能力仍不足，执法监督队伍薄弱和执法能力不强，难以应对复杂的疾病流行局面和多重的疾病负担压力。

　　“十五”后期，中央与地方大规模进行了基础设施建设，但人才队伍建设等问题将成为我国公共卫生体系建设能否充分发挥作用与可持续发展的重要制约因素。随着农村工业化、城镇化发展和农民饮食结构及生活方式的改变，农村疾病模式由过去以传染性疾病为主转变为传染性疾病、慢性非传染性疾病以及意外伤害并存。农村婴儿死亡率和孕产妇死亡率等虽有下降，但仍高于城市１－３倍以上，其他许多卫生指标也明显低于城市，传染病、寄生虫病、地方病、慢性病防治和妇幼卫生等公共卫生任务非常繁重。随着农村社会经济发展、农民生活水平提高和健康意识的增强，农村居民的卫生需求逐步增加。但由于农村卫生服务能力和服务水平相对较低，医疗保障制度不健全，医药费用负担超越了一般农村居民的经济承受能力，影响了农村居民对卫生服务的利用，一些农村居民陷入了“因病致贫，因病返贫”的恶性循环。

　　“十五”后期，开展了建立新型农村合作医疗制度试点工作，但由于试点刚刚起步，覆盖率不高，保障水平有限，因此还没有从根本上解决农民的基本医疗保障问题。随着我国经济发展、居民收入增加以及生活质量提高，城镇居民卫生服务需求迅速增长，对医疗服务的要求也越来越高。但据２００３年第三次国家卫生服务总调查资料显示，与１９９８年相比，居民应就诊而未就诊率明显增加，应住院而未住院率居高不下。究其原因，一是医疗资源总体不足和分布不均衡并存，资源过度集中在城市大医院，农村和社区卫生发展缓慢、人才短缺，服务能力有限；二是政府投入不足，社会医疗保障体系不健全，覆盖面有限，居民个人负担的费用过重，弱势群体缺乏保障；三是公立医疗机构过分注重外延发展，忽视内涵建设和管理，忽略社会责任，过多追求自身经济利益最大化，导致医药费用增长过快。

　　“十一五”时期，最大限度解决广大人民群众看病难问题是实现社会和谐的关键。世界卫生组织数据显示，中国卫生分配公平性在全世界排名中居第１８８位，列倒数第四。医疗卫生资源分配不公，一方面表现为城乡之间差距大，占总人口３０％的城市人口享有８０％的卫生资源配置，占总人口７０％的农村人口享有２０％的卫生资源配置，８７％的农民是完全靠自费医疗的。据卫生部基层卫生组织的有关资料显示，农村３６％的患病农民应就诊而未去就诊，６５％的患病农民应住院而未去住院。在农民陷于贫困的几种原因中，疾病是很重要的一条。另一个方面，医疗资源的分配在不同社会阶层之间也存在巨大差距。中国劳动和社会保障部提供的数据显示，中国享有医疗卫生保障的人只占１５％，但对各类职工拨款标准不一，差异巨大，其余８５％的人没有医疗卫生保障，主要就是处于社会贫困阶层的人。

　　（四）教育资源投入不足和分配不均，给教育普及和劳动力受教育带来困难，造成人民群众上学难

　　迄今，我们仍是穷国办大教育。

　　我国经济社会发展不平衡，城乡之间和区域之间教育发展水平差距巨大，农村教育发展依然处于困境，西部地区“两基”攻坚任务艰巨。义务教育学校之间办学条件差异过大，薄弱学校改造仍然面临巨大困难，引发的择校问题社会高度关注。高中阶段教育发展相对滞后，是惟一无法完成的“十五”计划的事业发展目标。进城务工农民人数继续增加，其子女受教育问题依然严峻。教育投入与教育发展的矛盾将会长期存在。财政性教育经费支出占ＧＤＰ的比例逐年下降，２００３年为３．２８％，２００４年为３．２７％，达到占ＧＤＰ４％的法定目标尚须时间；完全落实各级政府对义务教育特别是对农村义务教育的投入责任存在诸多困难，建立起真正意义的公共财政制度需要一个过程。处理好目前的义务教育“欠债”既困难又复杂。家庭贫困学生的资助工作十分艰巨，较好的解决这一问题还需要长期不懈的努力。

　　（五）文化设施不健全，造成人民群众的精神文化生活匮乏

　　目前，我国基本上还没有形成县县有图书馆、文化馆或综合性文化艺术中心，乡乡有文化站，城市社区有相应规模的文化服务设施，大部分行政村有文化室，公益文化服务体系覆盖到全国所有城市社区和农村乡镇的局面。我国的图书馆、文化馆等在服务内容、方式和手段上也不能充分运用现代科技成果，其管理水平和综合服务能力较弱，社会文化图书馆事业的服务范围有限，在群众文化生活中的主导作用不十分突出，经常参加群众文化活动的人数也不多。“十一五”时期，加大政府对文化设施投入，建立以政府为主导、社会广泛参与的文化服务体系对于激发社会活力，促进社会成员的诚信友爱的极为关键。

　　（六）财政投入不足，造成社会安全和公共安全保障缺乏

　　１９９５年至２００５年我国民政事业经费年均支出只占国家年均财政支出的 １．５９％，比例偏低，年际波动较大，社会福利、特困户救济等基本没有中央财政投入，部分优抚、社会救济对象生活相对困难。１９９５年至２００５年民政事业经费年均支出只占国家年均基础设施建设经费投入的０．１７％，造成福利院、敬老院、社会精神病院、光荣院、优抚医院等民政基础设施建设数量不足，条件简陋，不能适应人民群众多层次、多样化的需求。

　　２０世纪９０年代以来，伴随着我国经济高速增长，社会财富进一步向高风险区扩展，我国灾害造成的损失也在逐步增加。２０世纪９０年代的灾害损失比８０年代高出４０％，占ＧＤＰ的比例达到３％－６％。研究表明，由于我国脆弱的生态环境不断恶化，自然致灾因子更加活跃，自然灾害的出现频率、影响范围和造成的损失将进一步加大。同时，伴随我国城市化的发展，灾害系统将变得更加复杂，灾害种类更加多样、灾害损失更加严重，防灾抗灾和救灾的难度更大。但是，现行的救灾工作要求与救助标准与灾民救助需求差距将越来越大。另外，由于全国灾情监测、分析和评估系统没有完全建立，全国灾情信息系统技术落后，还不能覆盖全国各县（市、区），缺乏对全国总体灾情进行准确把握。重大灾害发生后，灾情信息的核查、统计、汇总和上报任务繁重，但基层救灾人员缺乏、通讯和交通手段落后等因素经常导致灾情不能及时上报，严重影响到救灾决策的及时、准确、有效。