中国共产党新闻>>理论>>党建政治>>政治

医疗卫生体制改革的价值取向和目标选择
卢岳华
  2005年10月28日08:10 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
  我国的医疗卫生体制改革的失败,与理论指导的失误,科学理论支撑的缺位关系密切。少数学者鼓噪“行政改革的市场取向论”,称“公共管理理论的共性是崇尚市场力量、市场作用和市场机制”,片面强调“用经济手段管卫生”、“不找市长找市场”,把“抓大放小”绝对化,导致政府公共卫生服务的职能萎缩、错位。利益驱动使卫生行业走向过度市场化、商业化、损民化。

  农民看不起病,无奈之下,患病后被迫久拖硬扛。这些问题的产生与体制、机制以及医药购销和医疗服务不正之风密切相关。因此,带有规律性的社会问题只能从“医改”的价值取向和社会学的视角去思考。

  一、强化政府责任,把握“医改”公平正义的价值取向

  政府出台公共卫生政策,其实质是作出一项如何有效弥补市场缺陷的制度安排的决策过程。其价值选择和目标定位只能是追求社会公平正义、改进社会的民权民生、承担社会责任、确保医疗卫生事业的公益性质、确保普通老百姓享受“医改”带来的便利、实惠。为此,必须提升公共卫生政策的民主性、合法性、科学性、可行性、合规律性,提升医疗卫生服务业的公益性、目的性和人本性。使最广大人民群众的身心健康权益切实得到维护。

  1.坚持为人民健康服务的宗旨,确保医疗卫生事业的公益性

  据统计,从1949年到1978年,中国人的人均预期寿命从35岁增长到68岁,1990年为68.6岁,而从1978年到现在只增长了3岁(目前人均预期寿命71.4岁)。所以,医疗卫生体制改革的价值取向与方法论出现了问题,其后果非常严重!正如卫生部专家李长明教授所言:“以经济体制改革来指导医疗体制改革,是不能走上正途的。不能用成本收益来衡量医院的效益,而应该以人民的健康水平来衡量。”因此,需要加强对政府行政决策权力的制约和监督,建立健全对卫生行政部门决策失误、监管不力的责任追究机制。要用政府“看得见的手”,管好医疗市场“看不见的手”,使新一轮医疗卫生体制改革成为惠及全体人民的“民心工程”。

  2.提高公共卫生政策决策过程中的民主参与性

  社会公众的广泛参与是确保卫生政策科学规范、切实可行的前提基础。卫生政策的制定过程实际上就是公众与公共权力的双向互动过程。只有充分反映、体现社会各界特别是最广大人民群众的根本利益诉求,公共权力和卫生政策才不至于异化,才不至于成为少数人牟利的工具。况且人民群众往往通过医疗卫生服务质量来评价经济发展的水平与目的性,判断政府管理能力高低,衡量党风政风优劣,感受社会和谐公平程度。这就需要疏通民意表达渠道,建立健全社情舆意沟通反映机制;逐步建立健全人大代表的“海选竞争机制”,把没有能力代表人民、不愿意为人民的疾苦和利益“鼓与呼”的庸人代表清除出人大代表队伍。

  3.公共卫生政策的修补要克服市场机制的趋利性

  政府制定的公共卫生政策始终要体现对社会公正公平的不懈追求,弥补市场、行业和部门在追逐效率和效益过程中造成的不公。因为,市场机制的先天性缺陷其本身是无法克服的,这个任务历史地当然地落在政府的肩上,因为政府是市场秩序的监督者、市场机制缺陷的纠偏者、社会公平正义的维护者。政府通过制定和实施有效的公共政策来追求社会公共利益的最大化。对政府制定的医疗卫生政策而言,如果绝大多数人享受不了它的优越性,它可能只会起到南辕北辙的反作用,与初衷背道而驰。非但弥补不了市场机制的缺陷,反而会加剧社会的不公平、不平等,发挥不了保障人民群众身体健康的功能。

  此外,应坚持关注群众身体健康,提升国民幸福指数的价值取向,以及援助社会弱势群体,保障其基本生存权利的价值取向。

  二、我国医疗卫生体制创新的目标选择

  1.强化各级政府在增加卫生投入、提供公共服务与加强医疗卫生监管方面的职责

  2005年7月1日,卫生部部长高强所作的《发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告中指出,我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%,医疗资源总体不足。其中还有不少资源水平不高,群众不能享受到优质的医疗卫生服务。而且,我国政府对医疗卫生事业的投入严重不足。在目前的卫生总费用中,政府投入仅占17%。我国城乡卫生事业发展不协调不平衡,农村卫生事业发展严重滞后。医疗资源分布不均衡,80%分布在城市,形成相对过剩;20%分布在农村,面临生存危机,发展难以为继。所以,农村是我国卫生工作最薄弱的环节,也是需要改进的重点所在。

  医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分,是维护社会稳定的减压器,因此,要把建立起覆盖全体国民的城乡一体化的最低限度的医疗保障制度作为新型医疗卫生体制改革的具体目标。要牢记毛泽东同志关于“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的论断,各级政府要加大对农村合作医疗的投入,完善农村三级卫生服务网络,强化农村公共卫生体系建设,健全农村公共卫生应急反应机制和控制重大疾病的预防机制,加大对假冒伪劣药品和医疗器械的打击力度,切实保障农民的基本生存和发展权益。
【1】 【2】

(责任编辑:李静)
相关专题
· 理论期刊
相关新闻:
· 农村药品“两网”终端药价高 四大顽症待治 2005-10-09 10:39:44.914294
· 山东菏泽医改“回潮”考验政府市场把握能力 2005-10-24 09:40:58.493278
· 推进医卫体制改革是构建和谐社会重要保障  2005-10-20 08:50:43.417836
· 蒋正华:医改必须坚持“三个明确” 2005-10-19 14:55:12.304529
· 人大副委员长蒋正华称新医卫体制应政府主导 2005-10-19 00:17:09.305188
· 蒋正华:医卫体制应"政府主导与市场机制相结合" 2005-10-18 20:55:46.326388
· 江南时报:南京“药房托管”能走多远 2005-10-10 03:50:03.564027
· 发改委部署开展全国药品和医疗服务价格专项检查 2005-10-08 17:52:31.344373
· 河南医院177项医疗服务大降价试解看病贵难题 2005-10-28 05:43:20.315713
· 乡镇卫生院"抽空"窘境:大病看不了 小病看不着 2005-10-27 05:41:36.477966
精彩推荐:
25年冒死拍摄火山
25年冒死拍摄火山
猪贩拉猪险象环生
猪贩拉猪险象环生
四川凉山发生泥石流
四川凉山发生泥石流
吊车斗车砸进教室
吊车斗车砸进教室

频道每日排行 频道每日推荐
【实干兴邦】聚焦财税体制改革:收入分…
【特别关注】2013中央“三公经费”…
80余部门住房保障支出超200亿
专家:习近平新外交思想解读
汪玉凯:今年“三公经费”公布的三大亮点
马怀德:网络举报监督平台有独特优势
习近平新外交思想解读|改革更需要的是…
许耀桐:公开“三公经费”数据要让公众…
为民务实清廉:践行党的群众路线的时代…
10 实现“中国梦”需要把“宏大述事”与个…
...更多
·建设新农村 农民是主体
·大学生村官:难的是把根留下
·国外高速公路管理体制基本模式及其特征
·土地管理要更加主动地参与宏观调控
·地方政府发行债券融资探析
·20%左右的投资增长还是需要的
·歌舞“东方”新气象――如何看待文化体制改革
·末位淘汰合乎劳动法吗
·社会主义和谐社会建设全面推进
·对缩小居民收入差距的十大建议
...更多

专题推荐
荐书:《毛泽东这样学习历史 这样评点历史》
“十一五”规划研究
  
人民网搜索  互联网搜索


   

镜像:日本  教育网  科技网
E-mail:info@peopledaily.com.cn 新闻线索:rm@peopledaily.com.cn

人民日报社概况 | 关于人民网 | 招聘英才 | 帮助中心 | 广告服务 | 合作加盟 | 网站声明 | 网站律师 | 联系我们 | ENGLISH 
京ICP证000006号|
网上传播视听节目许可证(0104065)| 京朝工商广字第0394号
人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright © 1997-2007 by www.people.com.cn. all rights reserved